应用皮肤牵张带延期闭合骨筋膜室减张切口

摘要：

目的观察应用皮肤牵张带延期直接缝合骨筋膜室减张切口的效果。方法因骨筋膜室综合征而行切开减压术导致皮肤缺损患者21例，年龄7～36岁，小腿皮肤缺损17例、前臂皮肤缺损3例、足部皮肤缺损1例。缺损区最小5cm×15cm，最大11cm×28cm，合并骨外露和肌腱外露者各1例。于骨筋膜室切开减压后第4～7d放置皮肤牵张带，此后3～7d天待牵拉至两侧皮缘靠近时延期缝合伤口，2周后拆线。结果21例患者，20例伤口一期愈合，形成线状瘢痕；1例在放置皮肤牵张带之前伤口红肿，有较多分泌物，置皮肤牵张带2d后分泌物仍较多，故拆除3根硅胶带，伤口引流，遗留2cm×5cm创面，经换药、小块游离皮片植皮后伤口愈合。2例合并骨外露和肌腱外露者伤口愈合良好。随访3～15个月，患肢远端关节活动自如，无肌肉挛缩现象。结论急性骨筋膜室综合征切开减压后，使用皮肤牵张带延期缝合伤口，安全、有效。其优点:(1)操作方法简便、快速，病程短，费用相对较低；(2)无需游离皮片植皮，愈合后形成线状瘢痕，局部皮肤质量较好，对美观影响小；(3)同样适用于伴骨外露和肌腱外露者，可避免施行皮瓣转移覆盖手术。

关键词：筋膜间隔综合征、筋膜、减压术、外科、伤口愈合、外科缝合器

所属期刊栏目：21

分类号：R68(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：33-36