关节成形术治疗强直性脊柱炎晚期严重髋关节畸形

摘要：

目的:探讨强直性脊柱炎晚期严重髋关节畸形的术式选择。方法:观察股骨头颈切除术、髋关节双金属杯成形术和全髋关节置换术的中、远期疗效。共计40例患者，58个髋关节，术前屈髋畸形平均51.3°，已呈纤维性或骨性强直者占86.2%。结果:随访时间平均5.9年。全髋关节置换术组疼痛指数平均改善1.1级，屈髋畸形平均改善40.6°，术髋活动范围平均改善58.4°，术后24髋（68.6%）可单腿负重。股骨头颈切除术组虽疼痛指数较术前加重，但屈髋畸形平均改善58.9°，术髋活动范围平均改善74.3°。双金属杯成形术组虽各项观察指标均劣于全髋关节置换术组，但仍可获得平均25.6°的矫形效果和平均47.2°的关节功能改善。结论:对于屈髋畸形<50°，年龄大于30岁的绝大多数AS患者，全髋关节置换术应作为首选术式。股骨头颈切除术和双金属杯成形术仍有其特定适应证，前者适用于屈髋畸形>60°，对关节活动范围有特殊职业需求者；后者可用于屈髋畸形<30°，年龄小于20岁的年轻患者，以推迟初次接受全髋关节置换术的年龄。

关键词：脊柱炎，强直性、髋关节、关节畸形，获得性、关节成形术、髋假体

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在线出版日期：2022-10-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：400-403