单髁置换术中应用3D打印导板对手术效果的影响

摘要：

目的:本研究旨在探讨在单髁置换术(UKA)中使用3D打印导板(PSI)对手术效果有何种影响。方法:文献的纳入标准包括队列研究和随机对照试验(RCTs)、研究对象为初次行UKA的患者、干预措施同时包含PSI辅助UKA和传统UKA等。排除标准包括未包含所需结局指标的研究、随访脱落率过高的研究等。依此标准检索Web of Science、考克兰图书馆(The Cochrane Library)、荷兰医学文摘数据库(Embase)、PubMed、中国知网、万方、维普7个数据库，使用纽卡斯尔－渥太华量表(NOS)评价队列研究的质量，使用改良Jadad量表评价RCTs的质量，使用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入9篇文献，包括5篇队列研究和4篇RCTs，均为高质量文献。Meta分析的结果显示，与传统器械相比，PSI可以减少胫骨假体冠状面[平均差(MD)＝－1.09，95%置信区间(CI)(－1.50，－0.67)，P<0.001]和矢状面[MD＝－0.73，95%CI(－1.43，－0.02)，P＝0.04]的位置偏差，但可能会增加股骨假体冠状面的位置偏差[MD＝0.89，95%CI(0.17，1.60)，P＝0.01]，差异均有统计学意义。在髋膝踝角[MD＝－0.13，95%CI(－0.72，0.46)，P＝0.66]、手术时间[MD＝2.07，95%CI(－0.14，4.29)，P＝0.07]、美国特种外科医院(HSS)评分[MD＝－0.70，95%CI(－1.71，0.31)，P＝0.17]以及假体位置异常数量[MD＝0.64，95%CI(0.38，1.08)，P＝0.10]方面，PSI辅助UKA没有产生比传统UKA更好的效果，差异均无统计学意义。结论:PSI辅助UKA对假体定位有一定帮助，但总体的手术效果与传统UKA无明显差别。

关键词：骨关节炎，膝、关节成形术，置换，膝、打印，三维、外科器械、预后、Meta分析

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在线出版日期：2023-05-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共9页

页码：35-43