利妥昔单抗治疗儿童非复杂性激素依赖型肾病综合征疗效分析

摘要：

目的 探讨采取利妥昔单抗(RTX)治疗儿童非复杂性激素依赖型肾病综合征(SDNS)的疗效和安全性.方法 选择2021年1月至2022年9月于郑州大学第一附属医院诊治的2例非复杂性SDNS患儿(患儿1、2)为研究对象.采用回顾性分析方法,分析这2例患儿的临床病例资料.在2例患儿有明显激素不良反应发生及血清CD20+B淋巴细胞计数较高(约为500个/μL)情况下,首次采取RTX治疗后进行随访,随访中若患儿血清CD20+B淋巴细胞计数≥50个/μL,则重复采取RTX治疗,2例患儿均累计采取RTX治疗3次.RTX治疗方案:静脉滴注,剂量为375 mg/(m2·次)×1次,最大剂量500 mg/次.采用患儿肾病综合征(NS)无复发缓解时间、激素不良反应改善情况,以及RTX静脉输注时及治疗结束后的药物相关不良反应发生情况为观察指标,评估采取RTX治疗非复杂性SDNS的有效性及安全性.本研究经郑州大学第一附属医院伦理委员会批准(审批文号:2022-KY-1267).2例患儿监护人对诊治均知情同意,并签署知情同意书.结果 ①本研究2例非复杂性SDNS患儿均为男性,入院年龄均约为7岁,病程均约为4年,院外采用糖皮质激素治疗4+年,均出现库欣面容、高眼压等激素不良反应,本次入院前NS均已经复发2次.②对2例患儿均采取RTX重复治疗3次,3次治疗的方案相同.首次RTX治疗结束后第7天时,2例患儿外周血CD20+B淋巴细胞计数均＜50个/μL,随访至4～6个月后,均逐渐上升,再次采取RTX治疗后可下降.③每次采取RTX静脉输注治疗时,2例患儿均未发生输液反应.自首次采取RTX治疗结束后,2例患儿的NS完全缓解期均＞12个月,在治疗期与完全缓解期内均无严重感染发生,激素不良反应改善,并顺利停用激素.结论 采取RTX治疗能延长非复杂性SDNS患儿的完全缓解期,改善激素不良反应.采取RTX治疗非复杂性SDNS患儿相对有效、安全,但尚需大样本研究进一步证实.

关键词：利妥昔单抗、肾病综合征、激素依赖、治疗结果、儿童

所属期刊栏目：19

分类号：R713.42;R683;R285.6

资助基金：河南省医学科技攻关计划联合共建项目;河南省医学科技攻关计划省部共建项目

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：54-60