影响Omicron变异株感染轻型和普通型COVID-19患儿核酸转阴时间缩短因素分析

摘要：

目的 探讨Omicron变异株感染轻型与普通型新型冠状病毒疾病(COVID-19)患儿的临床特征及影响其核酸检测结果转为阴性(以下简称为"核酸转阴")时间缩短因素.方法 选取2022年4月7日至5月20日上海交通大学医学院附属仁济医院南院区"亲子病房"集中收治的150例Omicron变异株感染轻型和普通型COVID-19患儿为研究对象.采用回顾性分析方法,根据这150例患儿的核酸转阴中位时间为13 d,将其分别纳入快转阴组(n=84,核酸转阴时间＜13 d)和慢转阴组(n=66,核酸转阴时间≥13 d).对2组患儿年龄、性别、轻型与普通型COVID-19患儿构成比、疫苗接种率、COVID-19相关临床表现及COVID-19发病48 h内系统炎症指数(SII)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)等,进行成组t检验、Mann-Whitney U检验或x2检验.采用多因素非条件logistic回归分析方法,分析影响Omicron变异株感染轻型与普通型COVID-19患儿核酸转阴时间缩短的因素.2组患儿合并基础疾病占比、采取对症治疗率等一般临床资料分别比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).本研究遵循的程序符合2013修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求.结果 ①快转阴组患儿年龄、女性患儿比例、普通型COVID-19患儿比例、疫苗接种率,发热、咽痛、胃肠道症状发生率,均显著高于慢转阴组,而热峰、肌肉酸痛发生率,则均显著低于慢转阴组,2组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).②多因素非条件logistic回归分析结果显示,伴有咽痛、接种疫苗是轻型与普通型COVID-19患儿核酸转阴时间缩短的独立保护因素(OR=14.609、7.866,95％CI:1.108～192.697、1.313～47.121,P=0.042、0.024),而伴有肌肉酸痛、男性患儿则是其独立危险因素(OR=0.275、0.206,95％CI:0.087～0.874、0.083～0.511,P=0.029、0.001).③快转阴组患儿 SII 为 250.9 X 109/L(111.1×109/L,466.9×109/L),NLR为 1.0(0.6,2.2),均分别显著高于慢转阴组的 109.8X 109/L(47.2×109/L,266.7×109/L)与 0.5(0.2,1.2),并且差异均有统计学意义(Z=6.48、5.34,P=0.011、0.021).快转阴组患儿LMR为4.1(2.5,9.4),显著低于慢转阴组的8.2(3.4,11.1),并且差异有统计学意义(Z=4.50,P=0.034).结论 轻型与普通型COVID-19患儿临床表现不典型,以发热、咳嗽为主,高SII、NLR及低LMR患儿核酸转阴时间较短,接种疫苗、伴有咽痛是促进核酸转阴时间缩短的保护性因素,伴有肌肉酸痛及男性是影响核酸转阴时间缩短的危险因素.

关键词：严重急性呼吸综合征冠状病毒2、新型冠状病毒疾病、疫苗接种、Omicron株、病毒、核酸转阴、外周血参数比值、儿童

所属期刊栏目：18

分类号：R734.2;R541.4;R186

在线出版日期：2023-04-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：669-676