中、晚孕期胎儿超声检查对胎儿颅内出血的临床诊断价值

摘要：

目的:探讨中、晚孕期胎儿超声检查诊断胎儿颅内出血(FICH)的临床价值。方法:选择2014年9月至2020年1月，在四川大学华西第二医院经胎儿MRI确诊为FICH的40例胎龄为(28.3±4.2)周(22~36周)胎儿为研究对象，其孕母年龄为(27.5±4.4)岁(19~34岁)。采用Fisher确切概率法，对胎儿超声和MRI检查对中、晚孕期FICH检出率进行统计学比较。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学会赫尔辛基宣言》要求。结果:这40例FICH均于中、晚孕期被发现：①胎儿头颅超声检查结果提示FICH为33例，包括室管膜下稍强回声(3例)、无回声(1例)；脑室内稍强回声(10例)、不均匀回声(2例)；脉络丛稍强回声(2例)、无回声(2例)、弱回声(1例)、不均匀回声(3例)；脑实质稍强回声(3例)、无回声(2例)、弱回声(2例)、不均匀回声(2例)。②这33例FICH胎儿中，17例为胎儿侧脑室增宽(6例为轻度增宽，6例为中度增宽，5例为脑积水)。③40例FICH胎儿的MRI表现为：脑室内出血(15例)、脑实质出血(8例)，生发层出血(16例)，硬膜下出血(1例)。④中、晚孕期胎儿超声的FICH检出率分别为94.4%(17/18)、72.7%(16/22)。晚孕期胎儿超声与MRI对FICH检出率比较，差异有统计学意义(P＝0.010)。结论:胎儿超声对FICH诊断具有较高准确性，并且方便、安全、经济，可实时采集图像而被作为FICH检查的首选方法。晚孕期胎儿超声对胎儿头颅切面显示困难时，MRI的胎儿头颅检查结果可作为补充。

关键词：颅内出血、超声检查，产前、磁共振成像、产前诊断、侧脑室、胎儿

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资助基金：国家重点研发计划项目任务书2016YFC1000102;National Key Research and Development Project2016YFC1000102

在线出版日期：2022-07-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：679-684