长效长方案促排卵前采取高纯度人尿促性素预处理的临床分析

摘要：

目的:探讨在长效长方案促排卵前，采取高纯度人尿促性素(HP-hMG)预处理，对接受体外受精/卵胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)-胚胎移植(ET)助孕的不孕女性临床妊娠结局的影响。方法:选择2018年1月至2019年8月，于中国人民解放军联勤保障部队第九八零医院生殖医学中心进行IVF/ICSI-ET助孕，并采用长效长方案促排卵的171例卵巢储备功能正常的不孕女性为研究对象。回顾性分析其临床病例资料。根据启动促性腺激素(Gn)前是否采用HP-hMG预处理，将其分为研究组(n＝102，采用HP-hMG进行预处理)与对照组(n＝69，未进行预处理)。对2组受试者的一般临床资料、接受IVF/ICSI-ET助孕中相关临床指标、ET相关指标、妊娠结局及助孕相关不良反应发生率等，采用独立样本t检验及χ2检验进行统计学比较。本研究经本院伦理委员会批准(审批文号：2020-KY-129)，所有受试者均签署知情同意书。结果:①2组受试者年龄、人体质量指数(BMI)、原发不孕者所占比例、不孕年限、基础窦卵泡计数(AFC)，以及基础血清激素，包括卵泡刺激素(FSH)、促黄体激素(LH)、雌二醇及孕酮水平比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。②2组受试者降调节后血清FSH、LH、雌二醇及孕酮水平，Gn启动日血清FSH及雌二醇水平，Gn使用时间及剂量，人绒毛膜促性腺激素(hCG)日血清LH、雌二醇及孕酮水平，以及移植日子宫内膜厚度比较，差异亦均无统计学意义(P>0.05)。研究组受试者Gn启动日血清LH水平为(1.27±0.81) IU/L，显著高于对照组的(0.46±0.21) IU/L，并且差异有统计学意义(t＝-8.115、P<0.001)。③2组受试者的获卵数、获卵率、MⅡ卵率、正常受精率、优质胚胎率、鲜胚移植率、移植胚胎数、IVF与ICSI比值(IVF/ICSI)、临床妊娠率及自然流产率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组中、重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)及卵巢低反应发生率均为0，显著低于对照组的4.4%及5.8%，并且差异均有统计学意义(χ2＝4.514、P＝0.034，χ2＝6.055、P＝0.014)。结论:接受IVF/ICSI-ET助孕不孕女性，在长效长方案促排卵前采取HP-hMG预处理，可在不增加Gn使用时间及剂量前提下，降低OHSS及卵巢低反应发生。

关键词：促生育素类、卵巢过度刺激综合征、控制性超排卵、受精，体外、精子注射，细胞质内、妊娠结局、女(雌)性

所属期刊栏目：17

资助基金：河北省卫生计生委青年科技课题20170947;Science and Technology Foundation for Youths of Hebei Health and Family Planning Commission20170947

在线出版日期：2022-07-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：152-158