以Robson十分类法为基础的剖宫产术分娩率分析

摘要：

目的 探讨基于Robson十分类法,对不同类别产妇剖宫产术分娩率进行分析的临床应用价值.方法 选择2019年1月1日至12月31日,于江苏省苏北人民医院分娩的孕龄≥28孕周的3595例产妇为研究对象.应用Robson十分类法,将3595例产妇分为10类:第1类(n=685,孕龄≥37孕周、单胎头位、自然临产初产妇),第2a类(n=962,孕龄≥37孕周、单胎头位、引产临产初产妇)或第2b类(n=258,孕龄≥37孕周、单胎头位、临产前剖宫产术分娩初产妇),第3类(n=325,孕龄≥37孕周、单胎头位、无剖宫产术分娩史、自然临产经产妇),第4类(n=237,孕龄≥37孕周、单胎头位、无剖宫产术分娩史、引产临产或临产前剖宫产术分娩经产妇),第5类(n=575,孕龄≥37孕周、单胎头位、≥1次剖宫产术分娩史产妇),第6类(n=102,单胎臀位初产妇),第7类(n=52,有剖宫产术分娩史、单胎臀位经产妇),第8类(n=113,有剖宫产术分娩史、多胎妊娠产妇),第9类(n=28,有剖宫产术分娩史、斜位或横位单胎妊娠产妇),第10类(n=258,孕龄<37孕周、有剖宫产术分娩史、单胎头位产妇).采用回顾性分析方法,收集所有受试者相关临床病例资料,包括剖宫产术分娩史、剖宫产术类型与剖宫产术分娩指征等.对这10类产妇剖宫产术分娩率及其剖宫产术分娩指征分布情况进行分析.本研究遵循的程序符合2013年新修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求.结果 ①本研究3595例产妇的总体剖宫产术分娩率为41.75％(1501/3595),择期剖宫产术分娩者占44.84％(673/1501),剖宫产术分娩指征中,41.77％(627/1501)为瘢痕子宫,10.26％(154/1501)为胎位不正,9.26％(139/1501)为产程异常.②应用Robson十分类法对本研究3595例产妇进行分类分析的结果显示,第2类产妇所占比例最高,为33.94％(1220/3595),其次为第1类和第5类产妇,分别占19.05％(685/3595)与15.99％(575/3595).第5、2、10类剖宫产术分娩产妇数排名前3,占所有剖宫产术分娩产妇的76.95％(1155/1501),占所有产妇的32.13％(1155/3595);第5～9类产妇剖宫产术率均>90％.③第1、2a类剖宫产术分娩产妇首要剖宫产术分娩指征均为产程异常,所占比例分别为73.91％(17/23)与67.44％(116/172);第5、10类为瘢痕子宫,所占比例分别为98.59％(559/567)与34.81％(55/158);第6、7、9类为胎位不正,所占比例分别为93.94％(93/99)、66.00％(33/50)与100.00％(28/28);第8类为多胎妊娠,所占比例为91.51％(97/106).86例无剖宫产术分娩指征的剖宫产术分娩产妇中,第2b类产妇所占比最高,为90.70％(78/86).结论 以Robson十分类法为基础,对不同类别产妇剖宫产术分娩率及其剖宫产术分娩指征进行分析,有助于临床医师快速识别需要降低剖宫产术分娩率的目标人群,并分析目标人群具体剖宫产术分娩情况,从而制定更有效、更具针对性的干预措施,控制总体剖宫产术分娩率.

关键词：剖宫产术、Robson十分类法、剖宫产术分娩指征、剖宫产术分娩率、产妇

所属期刊栏目：17

资助基金：江苏省妇幼健康科研项目;江苏省扬州大学研究生实践创新计划

在线出版日期：2021-04-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：54-61