新生儿无乳链球菌医院感染的临床分子流行病学特点及药物敏感性分析

摘要：

目的 探讨新生儿无乳链球菌医院感染的临床分子流行病学特点及其药物敏感性.方法 选择2015年1月至2018年12月,于广西壮族自治区妇幼保健院接受治疗时,发生无乳链球菌医院感染的92例新生儿为研究对象,回顾性分析其临床病例资料.采用χ2检验,对病例收集医院的4个新生儿病区中,新生儿无乳链球菌医院感染率进行统计学比较.对分离培养的无乳链球菌,进行标本来源、血清型分型特点及上述2者占比分析.采用纸片扩散法进行无乳链球菌的药物敏感性试验,并分析其耐药性及药物敏感性.本研究符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求.所有患儿监护人知情同意.结果 ①4个新生儿病区医院感染率:这4个病区包括极早早产儿重症监护病房(ICU)、早产儿ICU、足月儿ICU及新生儿普通病房,其新生儿无乳链球菌医院感染率分别为0.329％(5/1521)、0.508％(18/3545)、1.261％(48/3807))及0.095％(21/22160).足月儿ICU的新生儿无乳链球菌医院感染率,分别较其他3个病区高,并且差异均有统计学意义(均为P<0.006).②标本来源:92份检出无乳链球菌的标本中,占比位列前3位的标本,分别来源于呼吸道分泌物、静脉血及尿液,其占比分别为48.9％(45/92)、22.8％(21/92)及16.3％(15/92).③早发败血症(EOS)发生率:本组血培养结果无乳链球菌呈阳性的21例患儿中,71.5％(15/21)为EOS.④血清型分型:本组92株无乳链球菌的血清型分型按照其占比高低,位列前3位的血清型依次为Ⅲ、Ⅰb及Ⅴ型,其分别占30.4％(28/92)、27.2％(25/92)及21.7％(20/92).⑤药物敏感性试验结果:92株无乳链球菌对四环素、克林霉素及红霉素的耐药性均较高,耐药率分别为69.6％(64/92))、57.6％(53/92)、55.4％(51/92),而对万古霉素、青霉素、利奈唑胺、达福普汀及氨苄西林的敏感性均较高,敏感率均≥87.0％.结论 尤其对足月儿ICU中住院治疗的新生儿,应警惕无乳链球菌医院感染,以减少该菌所致的EOS等严重感染发生率.本组新生儿病区检出无乳链球菌的血清型以Ⅲ、Ⅰb、Ⅴ型为主,可采用万古霉素、青霉素、利奈唑胺等抗菌药物进行治疗.

关键词：链球菌、无乳、分子流行病学、感染、脓毒症、微生物敏感性试验、抗药性、微生物、婴儿、新生

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资助基金：广西壮族自治区卫生计生委基金项目Z2016091

在线出版日期：2020-11-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：472-477