丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗儿童癫痫的疗效及其对血清S-100β与高迁移率族蛋白-1的影响

摘要：

目的 探讨丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗儿童癫痫(children epilepsy)的疗效,以及对患儿血清S-100β与高迁移率族蛋白(HMGB)-1的影响.方法 选择2016年7月至2018年10月,在内蒙古包钢医院诊断为儿童癫痫的160例患儿为研究对象.采用随机数字表法,将其随机分为研究组(n=80)与对照组(n=80),对其癫痫发作分别采取丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗与仅用丙戊酸钠的治疗策略.治疗16周后,评价2组患儿癫痫发作治疗有效率及改善脑电图痫样放电治疗有效率,并采用χ2检验进行统计学比较.治疗前、后,对2组患儿炎症相关指标进行检测,包括血清肿瘤坏死因子(TNF)-α,高敏C反应蛋白(hs-CRP),同型半胱氨酸(Hcy)水平及血细胞比容(HCT)与红细胞沉降率(ESR),以及血清S-100β与HMGB-1水平.对上述指标治疗前、后组内比较,采用配对t检验;组间比较,采用成组t检验.2组患儿治疗过程中不良反应率比较,采用χ2检验.本研究遵循的程序符合内蒙古包钢医院伦理委员会要求,并获得批准(审批文号:BG201606073),与所有受试儿监护人签署临床研究知情同意书.2组患儿性别构成比、年龄、病程、治疗前癫痫每年发作次数、治疗前脑电图痫样放电发生率及癫痫发作类型构成比等一般临床资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结果 ①治疗后,研究组患儿癫痫发作的治疗有效率、改善脑电图痫样放电治疗有效率分别为92.5％(74/80)与85.0％(68/80),显著优于对照组的68.8％(55/80)与58.8％(47/80),并且差异均有统计学意义(χ2=14.444、13.635,P<0.001).②治疗后,研究组患儿的血清TNF-α、hs-CRP、Hcy水平及HCT与ESR分别为(53.1±14.0)pg/mL、(5.0±2.5)mg/L、(12.5±3.1)μmol/L、(38.1±5.1)％与(3.0±0.5)mm/h,显著低于其治疗前的(107.9±17.8)pg/mL、(10.1±2.5)mg/L、(42.2±5.8)μmol/L、(45.3±4.5)％与(5.2±0.6)mm/h,并且差异均有统计学意义(t=21.644、12.902、40.393、9.468、25.194,P<0.001);对照组患儿的血清TNF-α、hs-CRP、Hcy水平及HCT与ESR分别为(60.6±17.8)pg/mL、(8.2±2.2)mg/L、(15.2±3.1)μmol/L、(40.2±3.4)％与(4.5±0.6)mm/h,显著低于其治疗前的(112.4±14.3)pg/mL、(9.3±3.8)mg/L、(41.1±2.8)μmol/L、(44.6±5.5)％与(5.4±0.8)mm/h,并且差异均有统计学意义(t=20.292、2.241、55.456、3.320、8.050,P<0.05).治疗后组间比较,研究组患儿的上述指标均显著低于对照组,并且差异均有统计学意义(t=2.962、8.595、5.508、3.064、17.178,P<0.05).③治疗后,研究组患儿的血清S-100β与HMGB-1水平分别为(0.65±0.38)μg/L与(5.3±2.4)μg/L,显著低于治疗前的(0.91±0.32)μg/L与(8.1±2.0)μg/L,并且差异均有统计学意义(t=4.681、8.020,P<0.001);对照组患儿的血清S-100β与HMGB-1水平分别为(0.78±0.27)μg/L与(6.4±2.2)μg/L,显著低于治疗前的(0.88±0.25)μg/L与(7.9±1.7)μg/L,并且差异均有统计学意义(t=2.431、P=0.016,t=4.826、P<0.001).治疗后,研究组患儿的上述指标,均显著低于对照组,并且差异均有统计学意义(t=2.495、P=0.014,t=2.840、P=0.005).④2组患儿治疗过程中恶心呕吐、纳差、头晕、嗜睡及肝、肾功能损伤等不良反应率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗癫痫患儿的疗效,显著优于仅用丙戊酸钠者,而且患儿血清S-100β及H MGB-1降低更显著,导致的不良反应率更低,具有一定临床应用价值.

关键词：癫痫、丙戊酸钠、左乙拉西坦、S-100β、HMGB-1蛋白质、肿瘤坏死因子α、血细胞比容、儿童

所属期刊栏目：16

资助基金：河南省科技厅科技支撑项目142300410193

在线出版日期：2020-05-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：74-80