10.3877/cma.j.issn.1673-5250.2020.01.007
我国部分地区留守儿童体质健康现状的系统评价
目的 系统评价我国部分地区留守儿童体质健康现状,为留守儿童健康保健服务提供循证医学证据.方法 计算机检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普及万方数据库中,关于我国留守儿童体质健康现状相关的横断面研究文献.文献检索时间设定为数据库建库至2019年8月.由2位研究人员按照本研究设定的纳入和排除标准,独立筛选文献,并评价文献质量、提取数据,进行交叉核对后,采用RevMan 5.3统计软件,对符合纳入与排除标准文献的儿童体质健康现状指标进行Meta分析.采用美国卫生保健质量和研究机构(AHRQ)推荐的横断面研究评价标准,对纳入文献的方法学质量进行评价.对各研究间的异质性采用I2检验,若P≥0.10和(或)I2≤50%,则采用固定效应模型进行Meta分析;若P<0.10和(或)I2>50%,则采用随机效应模型进行Meta分析.留守儿童体质健康现状评价指标,包括儿童营养性疾病(营养性贫血、营养不良、锌缺乏)检出率,以及生长发育迟缓检出率与体重不达标率.结果 ①通过文献检索,共计9篇横断面研究文献符合本研究纳入与排除标准,研究对象为14588例来自安徽省、广东省、河南省、湖北省、湖南省、山东省、陕西省的儿童.按照本研究对留守儿童的定义,将其分别纳入留守儿童组(n=8010)与非留守儿童组(n=6578).②对纳入文献的方法学质量评价结果显示,低质量文献为1篇,中等质量文献为5篇,高质量文献为3篇.③对本研究纳入的儿童健康现状的Meta分析结果显示,营养不良检出率与儿童生长发育迟缓检出率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).留守儿童组儿童的营养性贫血及锌缺乏检出率、体重不达标率,均显著高于非留守儿童组,并且差异均有统计学意义(OR=1.93、1.64、1.22,95%CI:1.20~3.11、1.19~2.27、1.03~1.44,P=0.006、0.003、0.020).结论 我国部分地区留守儿童,较非留守儿童存在更多健康问题,营养性贫血与锌缺乏检出率及体重不达标率更高.本研究受到纳入文献数量和质量的限制,并且各研究间存在异质性,因此尚需开展大样本、多中心、高质量研究,才能全面了解我国留守儿童体质健康现状,更好地为其提供健康保健服务.
微量营养系、健康状况、健康调查、健康状况指标、贫血、营养性、儿童营养障碍、横断面研究、儿童抚育、儿童保健服务、留守儿童
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四川省科技厅重点研发项目2019YFS0343
2020-05-08(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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