间歇蓝光照射联合静脉滴注白蛋白治疗新生儿病理性黄疸患儿的临床疗效

摘要：

目的 探讨不同蓝光照射方式联合静脉滴注白蛋白治疗新生儿病理性黄疸的临床疗效及其安全性.方法 选取2015年2月至2017年10月,东营市东营区人民医院收治的82例新生儿病理性黄疸患儿为研究对象.采用掷硬币随机方法进行分组,将其分为实验组(n=41,接受间歇蓝光照射+静脉滴注白蛋白)和对照组(n=41,接受连续蓝光照射+静脉滴注白蛋白).采用成组t检验,对2组患儿的新生儿出生体重、胎龄,以及血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)、超敏C反应蛋白(HS-CRP)、总胆汁酸(TBA)、游离脂肪酸(FFA)、碱性磷酸酶(AKP)及γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)水平等进行统计学比较.采用χ2检验,对2组患儿的性别构成比、治疗总有效率及不良反应率进行统计学分析.本研究遵循的程序符合东营市东营区人民医院伦理委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准(批准文号:20150103),所有受试儿监护人均签署临床研究知情同意书.结果 ①2组患儿的性别构成比、新生儿出生体重和胎龄分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05).②实验组患儿治疗后第7天血清TBIL、DBIL与IBIL水平分别为(153.9±9.6)μmol/L、(8.2±2.4)μmol/L和(139.6±8.9)μmol/L,均显著低于治疗前的(208.2±11.2)μmol/L、(20.9±2.8)μmol/L和(191.3±8.1)μmol/L,组内分别比较,差异均有统计学意义(t=23.549、23.055、27.429,P<0.001).对照组患儿治疗后第7天血清TBIL、DBIL与IBIL水平分别为(157.4±7.9)μmol/L、(8.9±1.5)μmol/L、(142.0±7.2)μmol/L,亦显著低于治疗前的(210.8±10.9)μmol/L、(21.3±3.1)μmol/L、(192.9±8.9)μmol/L,并且差异均有统计学意义(t=25.400、22.154、28.470,P<0.001).此外,2组患儿治疗前与治疗后第7天的血清TBIL、DBIL与IBIL水平分别组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).③实验组患儿治疗后第7天的HS-CRP、TBA、FFA、AKP和 γ-GT水平分别为(1.3±0.3)mg/L、(12.3±3.4)μmol/L、(2493.0±199.7)μmol/L、(126.2±10.2)μmol/L、(60.5±10.3)μmol/L,均显著低于治疗前的(3.4±0.4)mg/L、(32.6±5.9)μmol/L、(4049.8±132.8)μmol/L、(238.7±11.4)μmol/L、(151.7±11.3)μmol/L,并且差异均有统计学意义(t=26.091、19.138、41.560、47.061、38.174,P<0.001).对照组患儿治疗后第7天的HS-CRP、TBA、FFA、AKP和 γ-GT水平分别为(1.3±0.1)mg/L、(14.6±2.1)μmol/L、(2546.4±224.1)μmol/L、(129.0±9.4)μmol/L、(63.0±9.2)μmol/L,均显著低于治疗前的(3.3±0.5)mg/L、(33.4±6.3)μmol/L、(4009.5±121.5)μmol/L、(242.4±10.6)μmol/L、(154.2±10.6)μmol/L,并且差异均有统计学意义(t=23.781、18.119、36.750、51.306、41.420,P<0.001).此外,2组患儿治疗前与治疗后第7天的HS-CRP、TBA、FFA、AKP和γ-GT水平分别组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).④ 实验组患儿治疗总有效率为95.1％(39/41),与对照组的92.7％(38/41)比较,差异无统计学意义(χ2=0.210,P=0.644).⑤实验组患儿腹泻、脱水、体温升高、奶量减少、哭闹与烦躁发生率,均低于对照组,2组分别比较,差异均有统计学意义(χ2=4.491、6.252、5.623、7.291、5.143,P=0.032、0.013、0.024、0.012、0.022).结论 间歇蓝光照射结合静脉滴注白蛋白对新生儿病理性黄疸的疗效较好,并且能明显降低患儿不良反应发生率.

关键词：黄疸、新生儿、光疗法、血清、胆红素、C反应蛋白质、婴儿、新生

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资助基金：中国医学科学院医学与健康科技创新工程项目2016-I2M-1-008;十二五"国家科技支撑计划项目2012BAI03B01

在线出版日期：2019-11-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：579-584