儿童小心脏综合征临床特点

摘要：

目的 探讨儿童小心脏综合征(SHS)临床特点.方法 选择2016年3月至2017年12月,在中山大学孙逸仙纪念医院儿童心血管科接受诊治的8例SHS患儿为研究对象,并纳入SHS组.采用简单随机抽样法,选择同期在同一家医院门诊进行健康体检的8例健康儿童,纳入对照组.回顾性分析这16例受试儿的临床病例资料或体检记录.对2组受试儿一般临床资料、心率波动范围、血压及两侧肺门距中线距离之和等,采用独立样本t检验进行统计学比较.本研究遵循的程序符合2013年修订的?世界医学协会赫尔辛基宣言?,所有受试儿的监护人均知情同意.结果 ①2组男性受试儿比例、年龄、体重、身高、体表面积、人体质量指数(BMI)、收缩压及舒张压比较,差异均无统计学意义(P>0.05).SHS组患儿心率波动范围为(117.9±20.1)次/min,显著大于对照组的(94.8±3.9)次/min;SHS组患儿两侧肺门距中线距离之和为(88.3±10.5)mm,显著短于对照组的(99.3±5.7)mm,并且差异均有统计学意义(t=3.191、P=0.007,t=2.587、P=0.021).②SHS组8例患儿中,5例(62.5％,5/8)被诊断为消瘦;6例(75.0％,6/8)表现出胸闷、胸痛、心悸、乏力或头晕等临床症状,当其胸闷、胸痛等发作时,心率明显增快,心率波动范围大,血压降低;4例(50.0％,4/8)合并窦性心律不齐.SHS组患儿心肌酶谱检查、24 h动态心电图(Holter)及彩色多普勒超声心动图(CDE)检查,均未见特异性异常改变.③SHS组患儿充分休息后,心脏疾病的上述临床症状均可缓解.出院后对其随访18～36个月,均未再出现上述SHS相关临床症状.结论 SHS儿童临床表现多样化.对于胸闷、头晕就诊的体型瘦小儿童,应进行胸部X射线摄片检查,测量心胸比率(CTR),以防止对其SHS的漏诊、误诊.

关键词：X线、放射摄影术、小心脏综合征、病理状态、体征和症状、心胸比率、儿童

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资助基金：广东省科学技术厅公益研究与能力建设专项资金项目2014A020212132

在线出版日期：2019-11-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：560-565