初乳口腔免疫治疗对降低极低出生体重早产儿医院感染发生率的临床意义

摘要：

目的 探讨初乳口腔免疫治疗对降低极低出生体重(VLBW)早产儿医院感染(nosocomial infection,hospital infection,hospital acquired infection)发生率的临床疗效.方法 选择2016年5月至2018年4月,于南京医科大学附属无锡妇幼保健院新生儿重症监护病房(NICU)住院治疗的198例VLBW早产儿为研究对象.根据监护人意愿及母亲是否能在受试儿生后72 h内提供初乳,将其分为观察组(n=108,接受初乳口腔免疫治疗)和对照组(n=90,采用等量生理盐水替代初乳治疗).采用t检验及χ2检验等,对2组受试儿的临床资料、医院感染发生率及临床结局进行统计学比较.本研究通过本院伦理委员会审批(审批文号:2018-06-0328-02),并获得监护人或授权委托人的知情同意.结果 ①2组患儿胎龄、出生体重、小于胎龄儿比例、头围、性别及分娩方式构成比、胎膜早破>18 h发生率、母亲产前抗菌药物使用率、新生儿窒息发生率、静脉营养时间、双胎比例及动脉导管未闭发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).观察组患儿中心静脉置管率(38.9％)及机械通气治疗率(32.4％),均显著高于对照组(25.6％、14.4％),并且差异均有统计学意义(χ2=3.958、P=0.047,χ2=8.625、P=0.003).② 观察组患儿医院感染总发生率及临床败血症发生率分别为21.3％、13.0％,显著低于对照组的34.4％、25.6％,并且差异均有统计学意义(χ2=4.279、P=0.039,χ2=5.123、P=0.024).2组患儿确诊败血症、呼吸机相关性肺炎(VAP)及尿路感染发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).③2组患儿住院时间、出院时头围及体重、好转出院率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 初乳口腔免疫治疗,可降低VLBW早产儿的医院感染发生率.

关键词：交叉感染、免疫疗法、初乳、重症监护病房、新生儿、肺炎、呼吸机相关性、婴儿、极低出生体重、早产

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资助基金：江苏省卫生计生委妇幼健康科研项目F201639;无锡市"科教强卫工程"医学重点学科建设项目ZDXK003;无锡市"科教强卫工程"青年医学人才项目QNRC039;无锡市科技发展医疗卫生指导性计划项目CSZON1723;无锡市医院管理中心医学科研重点项目YGZXZ1528;无锡市卫生计生委妇幼健康科研项目FYKY201506、FYKY201601;南京医科大学科技发展基金面上项目2015NJMU169

在线出版日期：2019-11-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：535-540