中孕期孕妇的碘营养状态对心脏电信号的影响

摘要：

目的 探讨中孕期孕妇碘营养状态对其心脏电信号的影响.方法2015年7月至2017年7月,采取方便抽样法,于山东省海阳市某2家二级医院,选取1600例中孕期孕妇为研究对象,纳入观察组.按照年龄匹配原则,采取同样的方法,选择同期在这2家医院进行健康体检,碘含量检测结果正常的非妊娠女性800例,纳入对照组(C组).对观察组受试者进行尿碘含量检测,同时对观察组及C组受试者进行心电图检查.根据观察组中孕期孕妇碘含量检测结果,将其分为碘营养缺乏亚组(G1亚组),碘营养过量亚组(G2亚组)和碘营养正常亚组(G3亚组).对于观察组3个亚组与C组的心电图检查结果正常和大致正常率、窦性心律不齐等异常结果发生率的比较,采用χ2检验,进一步两两比较,采用调整检验水准后进行比较.本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》的要求.本研究分组,均征得受试者本人的知情同意,并签署临床研究知情同意书.结果 ①观察组进一步分组及组间一般临床资料比较结果:观察组中,G1、G2及G3亚组孕妇分别为502、179及919例.观察组3个亚组孕妇的年龄、孕龄分别总体比较,差异均无统计学意义(P>0.05).这3个亚组孕妇与C组受试者年龄总体比较,差异亦无统计学意义(P>0.05).②心电图检查结果正常和大致正常率比较:观察组3个亚组与C组总体比较,差异有统计学意义(χ2=79.889,P<0.001);G1与G2亚组孕妇心电图正常和大致正常率分别为72.71％(365/502)与70.95％(127/179),均显著低于G3亚组(86.51％,795/919)与C组(88.25％,706/800),并且差异均有统计学意义(均为P<0.001).③G1、G2及G3亚组孕妇心电图检查异常结果中,窦性心律不齐发生率最高.G1、G2及G3亚组与C组窦性心动过缓、窦性心动过速、窦性心律不齐、室性早搏、短P-R间期、ST-T改变发生率分别整体比较,差异均有统计学意义(χ2=38.423、37.687、296.887、20.933、50.112、30.783,均为P<0.001);而电轴左偏或右偏、QRS低电压、传导阻滞分别总体比较,差异均无统计学意义(P>0.05).④G1、G2及G3亚组与C组心电图检查异常结果两两比较,差异有统计学意义的为窦性心动过缓(G1亚组vs C组:χ2=19.659,G2亚组vs C组:χ2=17.409,G1亚组vs G3亚组:χ2=20.592,G2亚组vs G3亚组:χ2=17.703,均为P<0.001);窦性心动过速(G1亚组vs C组:χ2=17.433,G2亚组vs C组:χ2=35.622,G2亚组vs G3亚组:χ2=16.992,均为P<0.001);窦性心律不齐(G1亚组vs C组:χ2=178.673,G2亚组vs C组:χ2=110.717,G1亚组vs G3亚组:χ2=168.011,G2亚组vs G3亚组:χ2=93.579,均为P<0.001);室性早搏(G1亚组vs C组:χ2=14.593,G1亚组vs G3亚组:χ2=13.472,均为P<0.001);短P-R间期(G1亚组vs C组:χ2=43.563,G2亚组vs C组:χ2=19.291,G1亚组vs G3亚组:χ2=20.191,均为P<0.001);ST-T改变(G1亚组vs C组:χ2=19.796,G2亚组vs C组:χ2=23.314,G2亚组vs G3亚组:χ2=10.630,均为P≤0.001).结论中孕期孕妇体内碘营养状态失衡,可增加异常心电图的发生.

关键词：甲状腺功能减退症、心脏电生理学、心电描记术、碘、妊娠中期、妊娠结局、临床对照试验、孕妇

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资助基金：国家自然科学基金资助项目81072182

在线出版日期：2019-04-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：8-13