早产儿血清维生素D水平与院内感染的关系研究

摘要：

目的 探讨早产儿出生时血清维生素D水平与院内感染的关系.方法 选取2011年1月1日至2015年12月31日,于南京医科大学附属无锡妇幼保健院新生儿重症监护病房(NICU)接受治疗的出生胎龄＜32周的246例早产儿为研究对象.根据早产儿是否发生院内感染,将其分为院内感染组(n=63)与对照组(n=183).对于院内感染组早产儿,根据其感染类型,进一步分为败血症亚组(n=27)与其他感染亚组(n=36).采用化学发光免疫分析法,检测所有早产儿出生时血清25-羟基维生素D[25 (OH) VitD]水平.对院内感染组与对照组、不同亚组与对照组早产儿出生时血清25(OH)VitD水平及维生素D缺乏发生率,分别采用Wilcoxon秩和检验和x2检验进行统计学分析.本研究遵循的程序获得南京医科大学附属无锡妇幼保健院伦理委员会审查(审批文号:2013-01-1015-01).结果 ①院内感染组与对照组早产儿的出生胎龄、出生体重,性别、出生季节、母亲分娩方式构成比,母亲年龄、早孕期人体质量指数(BMI)、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、绒毛膜羊膜炎发生率等一般临床资料比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).②这246例早产儿出生时,维生素D缺乏发生率为45.5％(112/246),院内感染发生率为25.6％(63/246).院内感染组和对照组早产儿出生时,血清25(OH)VitD浓度及维生素D缺乏发生率分别比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).③败血症亚组早产儿出生时,血清25 (OH) VitD浓度为28.1 nmol/L(23.5～34.1 nmol/L),显著低于对照组的32.7 nmol/L(25.3～～45.4) nmol/L,并且差异有统计学意义(Z=-2.011,P=0.044).败血症亚组早产儿出生时,维生素D缺乏发生率为70.4％(19/27),显著高于对照组的43.2％(79/183),并且差异亦有统计学意义(x2=6.995,P=0.008).其他感染亚组与对照组早产儿出生时,血清25(OH) VitD浓度及维生素D缺乏发生率分别比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 早产儿出生时血清25 (OH) VitD水平可能与院内感染发生率无相关性.维生素D缺乏可能增加早产儿院内感染败血症发生率.因为本研究纳入样本量相对较小,早产儿出生时血清25(OH)VitD水平与院内感染的关系,仍需大样本、多中心、随机对照试验进一步研究、证实.

关键词：重症监护、新生儿、维生素D、骨化二醇、维生素D缺乏、交叉感染、败血症、婴儿、早产

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资助基金：江苏省卫生计生委妇幼健康科研项目F201427、F201639;江苏省妇幼保健重点学科建设项目FXK201213;无锡市“科教强卫工程”医学重点学科、青年医学人才项目ZDXK003、QNRC039;无锡市医院管理中心重点项目YGZXZ1528;无锡市卫生计生委妇幼健康科研项目FYKY201601Research Project of Maternal and Child Health by Jiangsu Provincial Commission of Health and Family PlanningF201427,F201639;Program of Maternal and Child Health Care Key Discipline Construction of Jiangsu ProvinceFXK201213;Municipal Science and Education Strengthening Health Engineering Project of Medical Key Discipline Construction Program and Young Medical Talent in WuxiZDXK003,QNRC039;Municipal Hospital Management Center Project of Key Medical Research in WuxiYGZXZ1528;Project of Maternal and Child Health Research by Wuxi Municipal Commission of Health and Family PlanningFYKY201601

在线出版日期：2019-03-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：730-735