高龄孕妇产前诊断结果及其首选无创产前筛查局限性的大样本分析

摘要：

目的 探讨高龄(预产期年龄≥35岁)孕妇产前诊断应用无创产前筛查(NIPS)的价值,以及首选NIPS的局限性.方法 选择2009年1月至2013年12月,于四川大学华西第二医院接受产前诊断的20 751例高龄孕妇为研究对象.采用回顾性分析方法,对其羊水穿刺胎儿细胞遗传学产前诊断结果进行分析,对胎儿染色体异常进行分类,计算各类染色体异常所占比例.本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求.结果 这20 751例高龄孕妇产前诊断结果显示:①胎儿的细胞遗传学产前诊断,检出染色体异常为380例,检出率为1.83％(380/20 751).其中,21-、18-及13-三体综合征胎儿分别为173例(45.53％,173/380),51例(13.42％,51/380)及9例(2.37％,9/380),总计为233例(61.32％);性染色体异常胎儿为78例(20.53％,78/380),染色体异常携带者为49例(12.89％,49/380),其他染色体异常胎儿为20例(5.26％,20/380),总计为147例(38.68％).如果首先采取NIPS进行产前诊断,则检测胎儿的目标疾病为21-、18-、13-三体综合征,可检出的胎儿染色体异常仅占全部有临床表型的染色体异常胎儿总数的70.39％(233/331).②2009-2013年,胎儿染色体异常检出率依次为1.49％(38/2 543)、1.44％(51/3 548)、1.87％(87/4 651)、1.85％(99/5 345)、2.25％(105/4 664),胎儿染色体异常检出率整体呈逐年上升趋势.结论 NIPS作为产前诊断的一线检测手段,首选该技术筛查胎儿染色体异常,尤其是对于高龄孕妇具有局限性,应该慎重.

关键词：染色体畸变、母亲年龄、产前诊断、染色体、无创产前筛查、胎儿

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资助基金：国家科技支撑计划项目2014BAI06B03National Science and Technology Infrastructure Program 2014BAI06B03

在线出版日期：2019-03-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：718-723