延时摄像系统对胚胎发育及妊娠结局的影响

摘要：

目的 探讨延时摄像系统(TLS)对胚胎发育及妊娠结局的影响.方法 选择2016年12月至2017年12月,在江苏省苏北人民医院生殖医学中心接受体外受精/卵母细胞胞质内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)的302例不孕症患者的319个周期为研究对象,将采用TLS培养胚胎的137个周期纳入TLS组,将采用传统培养箱培养胚胎的182个周期纳入对照组.其中,TLS组采用短时体外受精(IVF)的周期数为72个,采用卵母细胞胞质内单精子注射(ICSI)受精的周期数为16个,对照组分别为101个和23个.回顾性分析2组患者的一般临床资料、受精情况及妊娠结局等.采用Wilcoxon秩和检验,对2组患者窦卵泡数和获卵数等进行比较;采用x2检验或Fisher确切概率法,对2组患者优质胚胎率、囊胚形成率、优质囊胚率、生化妊娠率及临床妊娠率等进比较.本研究获得江苏省苏北人民医院伦理委员会审核批准(审批文号:2018KY-104).结果 ①2组患者的年龄、人体质量指数(BMI)、不孕年限、既往周期数、子宫内膜厚度、促排卵方案构成比、授精方式构成比、精子浓度、精子向前运动比例、促性腺激素(Gn)用量、基础雌二醇水平和基础促黄体激素(LH)水平等一般临床资料比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).②TLS组患者窦卵泡数与获卵数分别为12.0个(9.5～15.0个)与10.0个(6.5～14.0个),显著高于对照组的10.0个(6.0～14.0个)和7.0个(4.0～11.3个),2组分别比较,差异均有统计学意义(Z=-3.751、-4.618,P＜0.001).③TLS组患者优质胚胎率、囊胚形成率、优质囊胚率分别为72.6％、74.7％和45.3％,分别高于对照组的67.5％、56.7％和36.8％,2组分别比较,差异均有统计学意义(x2=5.411、19.660、4.192,P=0.020、＜0.001、=0.041).④采用短时IVF时,TLS组患者优质胚胎率、囊胚形成率分别为74.5％和68.7％,分别高于对照组的69.6％和57.0％,2组比较,差异有统计学意义(x2=4.145、16.966,P=0.042、＜0.001).采用ICSI受精时,TLS组患者生化妊娠率和临床妊娠率分别为87.5％和87.5％,分别高于对照组的43.5％和43.5％,2组比较,差异均有统计学意义(x2=7.726、7.726,P=0.005、0.005).结论 采用TLS培养胚胎,可提高胚胎质量,改善受精方式为ICSI患者的妊娠结局.

关键词：受精、体外、胚胎移植、延时摄像系统、精子注射、细胞质内、妊娠结局、女(雌)性

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资助基金：江苏省2018年省级重点研发计划专项资金项目BE2018685Special Fund of Jiangsu Provincial Key Research and Development Program in 2018 BE2018685

在线出版日期：2019-03-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：675-682