国家全面两孩政策实施后生育第二孩产妇的临床特点分析

摘要：

目的 探讨国家全面两孩政策实施后,生育第2个孩子产妇的临床特点,以分析其可能的生育风险.方法 选择2016年11月至2017年6月,在成都市妇女儿童中心医院等10家医院分娩的4000例产妇为研究对象.将符合全面两孩政策,并且此次为生育第2个孩子的2000例产妇纳入研究组;将同期同家医院分娩,除研究组纳入标准之外的2000例其他产妇纳入对照组.采取调查员问询产妇及抄录病历资料的方式,收集产妇及配偶基本情况,以及本次妊娠及分娩情况,并采用x2检验,对2组的这些临床资料进行统计学比较.本研究符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》,与所有受试者签署知情同意书.结果 ①2组产妇年龄构成比(<30岁,≥30～35岁、≥35～40岁、≥40岁),产妇家庭职业情况构成比(夫妇双方至少一方在国家行政机关和企业、事业单位,在非国家行政机关和企业、事业单位,其他)及家庭人均年收入构成比(≤10000元、>10000～50000元、>50000～100000元、>100000元)比较,差异均有统计学意义(x2=53.325、89.160、21.948,均为P<0.001).具体为:研究组中产妇年龄≥30岁者,在非国家行政机关和企业、事业单位工作及家庭人均年收入>100000元所占比例(68.2％、78.5％、46.7％)均高于对照组(58.0％、72.0％、40.2％).2组产妇家庭户籍所在地及产妇文化程度构成比比较,差异均无统计学意义(P>0.05).②研究组高龄(≥35岁)及剖宫产术分娩史产妇比例(23.7％、56.0％),以及合并妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、前置胎盘产妇比例及产后出血发生率(2.3％、16.7％、3.4％、3.9％)均高于对照组(20.7％、5.4％、0.6％、14.4％、2.1％、2.0％),并且差异均有统计学意义(x2=5.221,P=0.022;x2=1351.204,P<0.001;x2=22.443,P<0.001;x2=4.042,P=0.044;x2=6.946,P=0.009;x2=12.609,P<0.001).2组产妇孕期贫血、胎盘植入、子宫破裂、胎膜早破及盆腔黏连发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 孕妇高龄(≥35岁)及剖宫产术分娩史,以及合并妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、前置胎盘及产后出血等因素,可能为国家全面两孩政策实施后生育第2个孩子产妇的生育风险因素.

关键词：计划生育政策、全面两孩政策、生育第2个孩子、病例对照研究、收入、职业群体、产妇

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资助基金：中国/世界卫生组织 2016—2017 双年度合作项目"调整完善生育政策对妇幼健康服务影响监测"

在线出版日期：2018-08-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：343-347