血清癌胚抗原125和血浆纤维蛋白原在卵巢良、恶性肿瘤鉴别诊断中的意义

摘要：

目的 探讨血清癌胚抗原125(CA125)和血浆纤维蛋白原(Fib)在卵巢良、恶性肿瘤鉴别诊断中的临床价值.方法 选择2015年1月至2017年6月,在成都市第二医院妇产科初次诊断和治疗的全部367例卵巢肿瘤患者为研究对象.将其中124例卵巢恶性肿瘤患者进一步分为上皮性卵巢癌和交界性卵巢肿瘤,分别纳入上皮性卵巢癌组(n=98)和交界性卵巢肿瘤组(n=26),剩余243例卵巢良性肿瘤患者,则纳入对照组.采用单中心回顾性分析方法,采集所有患者初诊时血清CA125和血浆Fib水平.采用Kruskal-Wallis H秩和检验,对3组血清CA125水平进行比较.采用方差分析,对3组血浆Fib水平进行比较.采用x2检验,对3组血清CA125、血浆Fib阳性率进行比较.采用Wilcoxon秩和检验或Kruskal-Wallis H秩和检验,对不同临床病理特征的124例卵巢恶性肿瘤患者的血清CA125水平进行比较.采用成组t检验或方差分析,对不同临床病理特征的124例卵巢恶性肿瘤患者的血浆Fib水平进行比较.了解血清CA125与血浆Fib水平对于鉴别诊断卵巢良、恶性肿瘤的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值.本研究符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》的要求,分组征得受试对象本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书.3组患者的年龄等一般临床资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结果 ①上皮性卵巢癌组、交界性卵巢肿瘤组、对照组患者初诊时血清CA125值分别为1410 kU/L(255～1650 kU/L)、138 kU/L(25～423 kU/L)、38 kU/L(0～122 kU/L),血浆Fib值分别为(477.6士148.4)g/L、(372.8士114.1)g/L、(346.9士99.7)g/L,血清CA125阳性率分别为86.7％(85/98)、76.9％(20/26)、40.3％(98/243),血浆Fib阳性率分别为81.6％(80/98)、61.5％(16/26)、23.9％(58/243).3组血清CA125与血浆Fib水平及其阳性率分别比较,差异均有统计学意义(F=420.511、44.73,P<0.001;x2=66.129、77.051,P<0.001).②124例卵巢恶性肿瘤患者中,按照国际妇产科联盟(FIGO)进行临床分期的晚期(Ⅲ+Ⅳ期)卵巢癌患者的血清CA125与血浆Fib水平,均显著高于早期(Ⅰ+Ⅱ期)卵巢癌患者,二者比较,差异均有统计学意义(Z=7.720,P<0.001;t=22.495,P=0.014).不同病理分级(高、中及低分化)与组织学类型(浆液性、黏液性、子宫内膜样及其他组织学类型)卵巢恶性肿瘤患者的血清CA125水平分别比较,差异均有统计学意义(x2=14.570,P<0.001;x2=7.882,P=0.004).③血清CA125、血浆Fib、血清CA125联合血浆Fib、血清CA125或血浆Fib对于鉴别诊断卵巢良、恶性肿瘤的敏感度分别为86.7％、81.6％、73.5％、89.8％,特异度分别为59.7％、76.1％、54.7％、79.0％,阳性预测值分别为46.4％、58.0％、39.6％、63.3％,阴性预测值分别为91.8％、91.1％、83.6％、95.0％.结论 血浆Fib水平升高是卵巢恶性肿瘤的重要预测指标,血浆Fib水平联合血清CA125水平对于卵巢良、恶性肿瘤的鉴别诊断具有一定临床价值.

关键词：卵巢肿瘤、交界性卵巢肿瘤、卵巢良性肿瘤、上皮性卵巢癌、癌胚抗原125、纤维蛋白原、女(雌)性

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在线出版日期：2018-08-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：337-342