产前诊断胎儿室间隔缺损对胎儿结局的影响

摘要：

目的 探讨胎儿期诊断为室间隔缺损(VSD),对胎儿结局的影响.方法 选择2014年1月1日至2016年11月30日,在南方医科大学附属东莞人民医院,进行系统产前超声检查(Ⅲ级)的23011例中孕期孕妇的23041例胎儿为研究对象.对采用胎儿超声心动图(UCG)被诊断为VSD的胎儿,由产科医师综合评估并征询监护人意愿后,决定是否被引产.对部分引产胎儿经监护人同意后进行尸体解剖,对未被引产胎儿,于出生后7 d内进行新生儿UCG检查.根据胎儿尸体解剖和新生儿UCG结果作为确诊VSD的金标准,分析胎儿结局及胎儿UCG诊断VSD的特点.结果 ①胎儿UCG对于本组纳入研究胎儿的VSD的总检出率为0.326％(75/23041),其中复杂性VSD检出率为0.182％(42/23041),单纯性VSD检出率为0.143％(33/23041).②42例复杂性VSD胎儿的引产率为92.9％(39/42),出生率为4.8％(2/42),1例胎儿失访.39例引产胎儿中,17例经尸体解剖确认为复杂性VSD,22例未进行尸体解剖.③33例单纯性VSD胎儿的引产率为30.3％(10/33),出生率为63.6％(21/33),2例胎儿失访.④对4369例新生儿于生后7 d内进行UCG检查,新生儿UCG的VSD检出率为1.442％(63/4369).其中,采用新生儿UCG诊断2例复杂性VSD,均在产前已被胎儿UCG诊断;诊断61例单纯性VSD,包括产前已被诊断的8例及产前未被诊断的53例;而产前胎儿UCG诊断的5例单纯性VSD,产后新生儿UCG确认并无VSD.结论 胎儿一旦被诊断为复杂性VSD,则多会被引产,而采取胎儿UCG诊断单纯性VSD则可能被漏诊.胎儿被诊断为单纯性VSD后,亦可能被引产.

关键词：室间隔缺损、超声检查、超声心动描记术、引产、胎儿、婴儿、新生

所属期刊栏目：13

分类号：R71;R73

资助基金：广东省医学科学技术研究基金项目A2016172Guangdong Medical Science and Technology Research Fund Project A2016172

在线出版日期：2018-01-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：721-727