目测法与血红蛋白检测法评估产后出血的临床分析

摘要：

目的 探讨目测法和血红蛋白检测法,评估孕妇在胎儿娩出后24 h内的产后出血(PPH)量的准确性.方法 选择2012年1月至2013年1月,于成都市妇女儿童中心医院产科住院分娩的332例产妇为研究对象.按照分娩方式,将其分别纳入剖宫产组(n=186)及阴道分娩组(n=146).①对2组受试者的一般临床资料进行比较.②分别采用目测法与血红蛋白检测法,评估2组受试者在胎儿娩出后24 h内的PPH量,并进行统计学分析.③分别采用目测法与血红蛋白检测法,评估2组受试者的PPH发生率,并进行统计学分析.④计算血红蛋白(Hb)水平每下降10 g/L时,受试者的PPH量.本研究遵循的程序符合成都市妇女儿童中心医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试者知情同意,并与受试者本人签署临床研究知情同意书.结果 ①2组受试者的年龄、孕次、产次、分娩孕龄、分娩前体重,以及新生儿出生体重、身长等一般临床资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05).②目测法评估剖宫产组与阴道分娩组受试者在胎儿娩出后24 h内的PPH量,分别为380.0 mL(348.8～406.3 mL)和274.5 mL(220.0～331.1 mL),剖宫产组胎儿娩出后24 h内的PPH量,显著多于阴道分娩组,2组比较,差异有统计学意义(H=84.4,P<0.001).2组胎儿娩出后24 h时,在H b水平低于产前1 d的H b水平的142例与121例受试者中,分别采用血红蛋白检测法评估剖宫产组与阴道分娩组胎儿娩出后24 h内的PPH量中位数,分别为340.2 m L(170.1～539.5 m L)和377.1 m L(103.1～652.8 m L),阴道分娩组胎儿娩出后24 h内的PPH量,显著多于剖宫产组,2组比较,差异亦有统计学意义(H=6.6,P<0.001).③2组胎儿娩出后24 h时,Hb水平低于产前1 d的Hb水平的263例受试者中,目测法估计PPH发生率,在剖宫产组与阴道分娩组及所有受试者中,均显著低于血红蛋白检测法,差异均有统计学意义(χ2=21.4、45.6、64.0,均为P<0.001).④Hb水平每下降10 g/L,受试者PPH量为374.9 mL(330.0～419.6 mL).结论 血红蛋白检测法估计受试者在胎儿娩出后24 h内的PPH量,较目测法更为准确,但单独使用血红蛋白检测法估计PPH量具有一定局限性.

关键词：产后出血、目测法、血红蛋白检测法、比较分析、失血量、女(雌)性

所属期刊栏目：13

分类号：R71;R3

资助基金：国家自然科学基金青年基金资助项目81202217National Natural Science Foundation of China for Youths 81202217

在线出版日期：2018-01-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：663-668