铁代谢对多囊卵巢综合征患者妊娠结局的影响

摘要：

目的 探讨铁代谢对多囊卵巢综合征(PCOS)患者妊娠结局的影响.方法 选择2013年3月至2015年1月,于延安大学附属医院产科收治的50例孕龄＜8孕周的PCOS患者为研究对象,纳入PCOS组(n=50).选择同期于延安大学附属医院进行产前检查,无雄激素水平偏高或排卵功能异常的50例孕龄＜8孕周的健康妊娠女性,纳入对照组(n=50).2组受试者孕龄为8孕周时,检测其血清雄烯二酮、总睾酮、血糖、胰岛素水平和稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);孕龄为8、12、20及32孕周时,检测其血清血红蛋白(Hb)水平、血细胞比容(HCT)及血清铁、总铁结合力(TIBC)、血清铁蛋白水平.观察2组受试者的妊娠结局及新生儿结局.本研究遵循的程序符合延安大学附属医院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,并与受试者签署临床研究知情同意书.结果 ①2组受试者年龄、孕龄、体重、人体质量指数、收缩压和舒张压等一般临床资料比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).②2组受试者孕龄为8孕周时,血糖水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).PCOS组受试者血清雄烯二酮、总睾酮、胰岛素水平和HOMA-IR,均显著高于对照组,并且差异均有统计学意义(t=5.10、7.04、4.58、4.56,P＜0.001).③2组受试者孕龄为8、12孕周时,血清Hb水平、HCT分别比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).孕龄为20、32孕周时,PCOS组受试者血清Hb水平、HCT均低于对照组,并且差异均有统计学意义(血清Hb水平:t=2.32、2.31,P=0.023、0.023;HCT:t=2.05、2.20,P=0.043、0.030).孕龄为8、12、20、32孕周时,2组受试者血清铁、TIBC水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);PCOS组受试者血清铁蛋白水平,均高于对照组,差异均有统计学意义(t=6.00、6.56、11.60、9.82,P＜0.001).④2组受试者分娩孕龄、早产率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).PCOS组自然流产率显著高于对照组,差异有统计学意义(x2=5.01,P=0.025).PCOS组受试者分娩新生儿中,正常胎龄儿比例低于对照组,小于胎龄儿、大于胎龄儿比例均高于对照组,并且差异均有统计学意义(x2 =7.67、5.22、4.05,P=0.006、0.022、0.044).2组受试者分娩新生儿的畸形率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).⑤PCOS组受试者中,发生自然流产者在孕龄为32周时的血清铁蛋白水平,显著高于未发生自然流产者(t=2.36,P=0.022).结论 与健康妊娠受试者相比,PCOS妊娠患者血清铁蛋白水平显著升高,铁代谢紊乱,进而导致新生儿不良结局.

关键词：多囊卵巢综合征、铁代谢、血清铁蛋白、妊娠结局、孕妇

所属期刊栏目：13

分类号：R71;R47

资助基金：陕西省卫生计生委科研项目2014-D27Shaanxi Provincial Health and Family Planning Commission Project 2014-D27

在线出版日期：2017-04-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：65-70