新生儿6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏症患儿生后早期血清总胆红素水平变化

摘要：

目的：探讨新生儿6-磷酸葡萄糖脱氢酶(G-6-PD)缺乏症患儿生后早期血清总胆红素(TSB)水平变化特点。方法选择2014年1月1日~12月31日,于柳州市妇幼保健院产科出生的96例足月、广西籍新生儿为研究对象。根据脐带血 G-6-PD 酶活性定量测定结果,将96例新生儿分为 G-6-PD 缺乏组(n=31)和 G-6-PD 正常组(n=65)。统计学比较两组新生儿生后3 h 内,生后第1、2、3天 TSB 含量,TSB 上升速率及新生儿高胆红素血症发生率差异；分析两组新生儿生后3 h 内 TSB含量与生后第1、2、3天 TSB 含量及 TSB 上升速率间相关性。两组新生儿出生体重、胎龄、母亲年龄、自然分娩率、催产素使用率、开始排胎便时间及胎便排完时间比较,差异均无统计学意义(P >0.05)。本研究遵循的程序符合柳州市妇幼保健院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,征得受试对象监护人知情同意,并与监护人签署临床研究知情同意书。结果①G-6-PD 缺乏组新生儿性别构成比(男性74.2%、女性25.8%)与 G-6-PD 正常组性别构成比(男性52.3%、女性47.7%)比较,差异有统计学意义(χ2=4.168,P =0.041)。②G-6-PD 缺乏组新生儿生后3 h 内及生后第1、2、3天 TSB 含量,TSB 上升速率,以及高胆红素血症发生率[(2.7±0.6)mg/dL,(6.6±1.7)mg/dL,(10.4±2.2)mg/dL,(12.3±2.3)mg/dL,(0.14±0.04)mg/(dL·h),45.2%]均显著高于 G-6-PD正常组新生儿[(2.4±0.4)mg/dL,(5.8±1.4)mg/dL,(9.2±2.0)mg/dL,(11.0±2.6)mg/dL,(0.12±0.04)mg/(dL·h),10.8%],且差异有统计学意义(t =3.349、2.540、2.648、2.274、2.659, P <0.05；χ2=14.527,P =0.000)。③G-6-PD 缺乏组新生儿生后3 h 内 TSB 含量与生后第1、2、3天TSB 含量及 TSB 上升速率间均分别存在正相关关系(r =0.393、0.619、0.596、0.549,P =0.029、0.000、0.001、0.001)；G-6-PD 正常组新生儿生后3 h 内 TSB 含量与生后第1、2、3天 TSB 含量及TSB 上升速率间均分别存在正相关关系(r =0.529、0.428、0.468、0.365,P =0.000、0.000、0.000、0.003)。结论新生儿 G-6-PD 缺乏症患儿的溶血在宫内已发生,生后3 h 内的 TSB 含量可预测新生儿高胆红素血症的发生。新生儿 G-6-PD 筛查及生后早期 TSB 含量监测,对防治新生儿高胆红素血症具有重要临床意义。

关键词：葡糖磷酸脱氢酶缺乏、高胆红素血症、新生儿、胆红素、婴儿、新生

所属期刊栏目：12

分类号：R72;R5

资助基金：广西壮族自治区卫生计生委科研课题Z2014377

在线出版日期：2016-05-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：201-205