未足月胎膜早破患者易发因素分析及其妊娠结局研究

摘要：

目的 探讨未足月胎膜早破(PPROM)患者易发因素及其妊娠结局.方法 选取2012年6月至2014年11月于湖北省荆州市第五人民医院住院分娩的100例PPROM患者的临床病历资料为研究对象,纳入PPROM组.本研究PPROM组患者纳入标准:PPROM诊断符合《妇产科学》(2版)关于PPROM的相关诊断标准.PPROM组患者排除标准:①孕期未遵医嘱,滥用药物的PPROM者;②合并产科并发症及严重内、外科疾病等的PPROM者.按照随机数字表法将同期于本院住院分娩的100例足月胎膜早破孕妇的临床病历资料纳入对照组.本研究对照组足月胎膜早破患者纳入标准:足月胎膜早破诊断符合《妇产科学》(2版)关于该病的相关诊断标准.对照组排除标准:①孕期未遵医嘱,滥用药物的足月胎膜早破者.②合并产科并发症及严重内、外科疾病等的足月胎膜早破者.两组孕妇年龄、孕前体质量及妊娠胎数等一般临床资料比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).采用回顾性分析方法对PPROM组及对照组患者胎膜早破相关因素进行整理与统计学分析,包括人工终止妊娠术史、胎位异常(头盆不称/臀位)、生殖道感染(阴道炎/盆腔炎)、双胎妊娠、腹压增加(咳嗽/性交/外伤史)、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、羊水过多、子宫畸形、胎盘前置及原因不明等.采用统计学方法分析两组患者分娩方式及其妊娠结局.采用多因素非条件logistic回归分析导致PPROM的独立危险因素.本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准.结果 ①导致PPROM与足月胎膜早破的易发因素的单因素分析结果显示,PPROM组患者人工终止妊娠史≥2次、胎位异常(头盆不称/臀位)、生殖道感染(阴道炎/盆腔炎)、双胎妊娠、腹压增加(咳嗽/性交/外伤史)等构成比,均显著高于对照组,且差异均有统计学意义(x2 =5.604,5.207,14.742,5.185,8.665;P＜0.05);而两组受试者妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、羊水过多、子宫畸形、胎盘前置及原因不明等构成比比较,差异却均无统计学意义(P＞0.05).②导致PPROM的多因素非条件logistic回归分析结果显示,人工终止妊娠史≥2次、胎位异常(头盆不称/臀位)及生殖道感染(阴道炎/盆腔炎)均是影响PPROM发生的独立危险因素(OR=2.010,2.131,1.811,95％ CI:1.100～3.673,1.192～3.810,1.252～2.620;P＜0.05).③PPROM组的剖宫产率及并发症发生率,均显著高于对照组,且差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 导致PPROM易发因素存在多样性,人工终止妊娠史、胎位异常及生殖道感染,均可增加PPROM发生风险.而PPROM可增加母婴并发症发生率.

关键词：胎膜早破、危险因素、妊娠结局、妊娠并发症、孕妇

所属期刊栏目：11

分类号：R71;R3

资助基金：Project No.hb-2012233A-5,supported by the Science & Technology Pillar Program by Science & Technology Department of Hubei Province;湖北省科技厅科技支撑项目hb-2012233A-5

在线出版日期：2016-03-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：724-728