妊娠合并急性白血病的临床分析

摘要：

目的 探讨妊娠合并急性白血病的临床特点,以期提高临床对该病的诊治水平及近期疗效.方法 选择2009年1月至2014年1月广东省惠州市中心人民医院和北京军区总医院收治的10例妊娠合并急性白血病患者的临床病历资料为研究对象,进行回顾性分析.本组患者的中位年龄为29.5岁(20～36岁),平均孕龄为15.4孕周(6～31孕周).其原发病中,9例为急性髓系白血病(AML),1例为急性淋巴细胞白血病(ALL).对本组10例妊娠合并急性白血病患者采用Kaplan-Meier方法进行生存期分析.本研究遵循的程序符合惠州市中心人民医院和北京军区总医院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,征得受试对象本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书.结果 本组6例早孕期患者的妊娠结局中,4例为自然流产,2例采用药物终止妊娠;2例中孕期患者的妊娠结局中,1例为引产,1例引产失败后最终自然分娩;其余2例晚孕期患者的妊娠结局为自然分娩.本组3例妊娠合并急性白血病患者自然分娩的新生儿均健康.对本组10例妊娠合并急性白血病患者采取诱导化疗治疗措施后,5例取得完全缓解(CR),5例复发或转为难治性白血病.对本组10例患者随访至2014年10月,其中位生存期为19.2个月(5～50个月),1,2及3年总生存率分别为8/10,2/10及1/10.结论 妊娠合并急性白血病患者长期预后差,属于高危型白血病.对于早孕期该病患者,应及时终止妊娠,并积极化疗;对于中、晚孕期患者,则应尽量化疗取得CR,以改善母儿预后.

关键词：妊娠、白血病、髓样、前体细胞淋巴母细胞白血病淋巴瘤、抗肿瘤联合化疗方案、存活率、孕妇

所属期刊栏目：11

分类号：R71;R57

资助基金：Project No.A2013772,supported by the Medical Research Fund of Guangdong Province;广东省医学科研基金项目A2013772

在线出版日期：2016-03-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：708-712