血液净化治疗儿童多器官功能障碍综合征的疗效分析

摘要：

目的 探讨血液净化对儿童多器官功能障碍综合征(MODS)的临床疗效.方法 选择2007年1月至2011年7月四川大学华西第二医院收治的194例MODS住院患儿为研究对象.按照不同治疗方案,将其分为血液净化组(n=96)和非血液净化组(n=98).比较两组患儿的一般情况(性别构成比、年龄分布、原发病病因及主要损伤脏器等),病死率,住院时间,入院至死亡时间,治疗前及治疗后的主要生化指标[血清肌酐、尿素氮、天冬氨酸转氨酶(AST)、心肌肌钙蛋白(cTn)I、Na+、K+、动脉血氧分压(PaO2)/吸入氧气分数(FiO2)]等.两组患儿的性别构成比、主要损伤脏器小儿logistic器官功能障碍(PELOD)评分等比较,差异无统计学意义(P＞0.05).本研究遵循的程序符合四川大学华西第二医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准.结果 ①两组患儿性别构成比比较,差异无统计学意义(x2=0.495,P=0.482),而年龄分布比较,差异有统计学意义(x2=54.069,P=0.000);两组患儿主要损伤脏器PELOD评分比较(10分vs 10分),差异无统计学意义(Z=-1.291,P=0.197).②血液净化组患儿病死率显著低于非血液净化组(20.8％vs 42.9％),并且差异有统计学意义(x2=10.56,P=0.002);两组患儿住院时间比较(10d vs 12 d),差异无统计学意义(Z=-1.203,P＞0.229);血液净化组患儿入院至死亡时间显著短于非血液净化组(8.0 d vs 17.0 d),并且差异有统计学意义(Z=-2.007,P=0.045).③血液净化组患儿经治疗后肌酐、尿素氮及Na+水平改善程度均显著好于非血液净化组,并且差异有统计学意义(Z=-2.325,-2.498,-3.179;P＜0.05);两组患儿治疗后AST、cTnI、K+和Pa O2/FiO2水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血液净化可明显降低MODS患儿病死率,并可促进患儿肾功能改善.

关键词：血液净化、多器官功能障碍综合征、儿童

所属期刊栏目：11

分类号：R19;R69

资助基金：Project No.81370807,supported by the National Natural Science Foundation of China;国家自然科学基金项目81370807

在线出版日期：2016-03-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：703-707