北京市2013年适龄妇女免费宫颈癌筛查宫颈细胞学阅片质量控制结果分析

摘要：

目的：探讨2013年北京市宫颈癌免费筛查获得的宫颈细胞学阅片的质量控制情况,并进行相关分析。方法自2013年在北京市16个区、县宫颈癌筛查机构接受宫颈癌免费筛查获取的286781张宫颈涂片信息中,采用概率随机抽样法,随机抽取9907张宫颈涂片进行质量控制结果分析。本研究以专家阅片结果作为宫颈细胞学诊断金标准,对传统巴氏涂片及液基细胞涂片的宫颈细胞学检出阳性率差异、各质量控制指标差异及涂片不满意率差异等进行统计学比较。结果①液基细胞涂片的总检出阳性率、低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)及高度鳞状上皮内瘤变(HSIL)的检出阳性率均较巴氏涂片高,且差异有统计学意义(2.41% vs 2.05%,χ2=39.885,P =0.000；0.58% vs 0.31%,χ2=113.772,P =0.000；0.14% vs 0.11%,χ2=4.464,P =0.035)。②抽取进行质量控制结果分析的涂片中,巴氏涂片与液基细胞涂片的假阴性率、特异度及符合率比较,差异均无统计学意义(P >0.05)；巴氏涂片假阳性率较液基细胞涂片低,而其灵敏度较液基细胞涂片高,且差异均有统计学意义(0 vs 0.55%,χ2=18.342,P =0.000；100.00% vs 75.00%,χ2=98.980,P =0.000)。③本组宫颈涂片中,涂片不满意率为4.17%(413/9907),首要原因为染色偏浅和(或)结构不清(54.24%)；其次为细胞量不足(43.09%)。因细胞量不足导致的不满意率,巴氏涂片较液基细胞涂片高(2.45% vs 1.44%),而因染色偏浅和(或)结构不清导致的不满意率,则为液基细胞涂片较巴氏涂片高(3.34% vs 0.26%),且差异均有统计学意义(χ2=12.452,93.311；P =0.000)。结论北京市宫颈癌免费筛查的宫颈细胞学检出阳性率有待进一步提高。建立完善的宫颈细胞学质量控制评价系统,对涂片的取材、制片及染色等环节加以控制,以提高涂片满意度及宫颈细胞学阅片质量。

关键词：宫颈肿瘤、普查、阴道涂片、质量控制

分类号：R73;R71

资助基金：国家自然科学基金项目71373166 Project No:71373166,supported by National Nature Science Foundation of China

在线出版日期：2015-12-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：574-578