宫颈癌筛查工作评价指标的比较研究

摘要：

目的：探讨将晚期宫颈癌患者的临床病历资料作为宫颈癌筛查工作质量评价指标的可行性。方法选择2007年1月至2010年12月2092例北京市户籍新发宫颈癌患者(12~93岁)的临床病历资料(数据由北京市肿瘤防治研究办公室提供)以及从北京妇幼保健网络信息系统获得的2008-2009年(宫颈癌第1个筛查周期)北京市所管辖18个区县进行宫颈癌筛查的728704例适龄妇女(25~64岁)的病历资料(其中确诊为宫颈癌患者为89例)为研究对象。采用回顾性调查法将2007-2010年北京市新发宫颈癌患者临床病历资料与同期北京市宫颈癌筛查登记记录进行比对,追踪筛查中漏诊晚期宫颈癌患者的临床病历资料。分析宫颈癌发生率、病死率、筛查早期诊断率、检出率、参与率及晚期宫颈癌检出率等指标作为宫颈癌筛查工作评价指标的适用条件及可行性。结果2007年1月至2010年12月北京户籍新发宫颈癌患者中,有明确临床分期者为1663例(79.49%,1663/2092),其中晚期宫颈癌患者为442例(26.58%,442/1663)。北京妇幼保健网络信息系统中显示,2008-2009年间确诊为晚期宫颈癌的98例患者中,参加北京市宫颈癌筛查者为24例,其中,筛查时宫颈细胞学检查未见异常,但筛查后4~20个月内确诊为晚期宫颈癌患者为5例,且主要集中在4个区县。按照目前北京宫颈癌筛查主要采用的评价指标(筛查早期诊断率、癌前病变及癌检出率、筛查参与率),发生漏诊的4个区县的筛查效果排名位居18个区县前列。结论晚期宫颈癌发病数据与宫颈癌发生率、病死率、筛查早期诊断率、检出率、参与率等评价指标各有利弊,晚期宫颈癌患者临床病历资料较易获取,可作为评价开展宫颈癌筛查地区及岗位人员筛查工作质量的考核指标。

关键词：宫颈癌、筛查、评价研究、指标

分类号：R73;R71

资助基金：国家自然科学基金项目资助71373166 Project No.71373166,supported by the National Natural Science Foundation of China

在线出版日期：2015-01-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：757-761