子宫多发性平滑肌瘤漏诊宫颈管癌1例

摘要：

@@ 患者女性,44岁.因"下腹部增大如孕5+个月,月经量增多2个月"于2010-04-08入本院.病史采集:5+个月前无诱因下腹部增大,2个月前月经量增多.入院查体:心、肺(-),腹部平软,耻骨联合上可触及包块(约为6.4 cm×7.0 cm×8.0 cm),活动好.妇科查体:宫颈轻度糜烂;子宫体结节性增大(如孕4个月),质中,可活动;附件(-).辅助检查:宫颈液基细胞学(-).门诊超声检查示:多发性子宫肌瘤(1.8 cm×1.7 cm～10.1 cm×7.6 cm),宫颈管内可探及液性暗区(直径约为1.2 cm),透光度差.阴道镜检查示:正常移形带.入院诊断:多发性子宫肌瘤.由于患者要求保留子宫,拟行子宫肌瘤剔除术.术中腹腔内未见腹水;见子宫体增大、质软,表面血运丰富,多个肌瘤结节,最大直径达10 cm;双侧附件外观正常.为避免子宫肌瘤剔除术导致大出血,经患者同意改行子宫次全切除术.术中,于宫颈内口水平切除宫体时,宫颈断端出血较多,宫颈管黏膜组织呈增生样变,质地糟脆,已摘除的宫体及部分宫颈管黏膜组织冰冻送组织病理学检查结果(图1)回示:宫颈管浸润性鳞状细胞癌.经患者家属知情同意后,扩大手术范围行广泛性子宫颈切除术+双盆腔淋巴结清扫术+左附件切除术+右输卵管切除术+右侧卵巢移位术.

机标关键词：子宫肌瘤剔除术、多发性平滑肌瘤、漏诊、宫颈管、多发性子宫肌瘤、月经量增多、子宫次全切除术、盆腔淋巴结清扫术、患者、组织病理学、子宫颈切除术、下腹部、输卵管切除术、附件切除术、阴道镜检查、液基细胞学、卵巢移位术、鳞状细胞癌、最大直径、知情同意

所属期刊栏目：8

分类号：R71;R73

在线出版日期：2012-08-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：401-402