骨龄测定的一致性评价

摘要：

目的 评价骨龄(skeletal age, SA)测定中单个骨骺核观察者间人工评级一致性及总体一致性.方法 本研究选择2006年3月至2009年5月在四川大学华西第二医院确诊的中枢性性早熟患儿共计128例为研究对象.将其随机分为病例组(n=61)和对照组(n=67).其中6例女性患儿为8岁时乳房发育者.2位医师盲法用TW2法桡骨、尺骨和短骨(radius ulna and short bones,RUS)骨龄中国标准,回顾性分析患儿治疗前左手腕部X射线片,进行人工评级并计算骨龄.采用SPSS 13.0统计学软件计算Kappa值,并进行u检验. 结果 ①13个骨骺核的Kappa值分别为:桡骨(0.812±0.051)、尺骨(0.944±0.022)、第一掌骨(0.925±0.028)、第三掌骨(0.703±0.050)、第五掌骨(0.789±0.042)、第一近节指骨(0.964±0.021)、第三近节指骨(0.941±0.026)、第五近节指骨(0.887±0.034)、第三中节指骨(0.917±0.031)、第五中节指骨(0.919±0.030)、第一远节指骨(0.772±0.050)、第三远节指骨(0.883±0.040)、第五远节指骨(0.856±0.041).对13个Kappa值进行u检验,P值均小于0.05.②总体一致性:Kappa=0.776,标准误为0.044(u=16.128,P<0.05).结论 骨龄测定中单个骨骺核观察者间人工评级的一致性较高.实际工作中,应通过定期培训,提高评价观察者之间的一致性,修正诊断结果,提高诊断准确性.

关键词：年龄测定骨骼、TW2法、一致性评价、Kappa值

所属期刊栏目：6

分类号：R72;R33

在线出版日期：2010-11-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：338-342