重度子痫前期并发胎盘早剥的相关因素分析

摘要：

目的 探讨重度子痫前期(severe preeclampsia, S-PE)并发胎盘早剥的相关因素、临床特征及母儿结局.方法 收集1992年3月至2009年3月在本院产科住院分娩的428例重度子痫前期产妇的临床资料,按是否并发胎盘早剥,将其分为观察组(n=48)和对照组(n=380)(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会审查、批准.分组征得受试对象的同意,并与其签订临床研究知情同意书).采用回顾性研究方法对胎盘早剥的发病相关因素、临床特征及母儿结局进行统计学分析,并与对照组进行比较.结果 ①1992年3月至2009年3月在本院分娩孕妇13 051例中,重度子痫前期发生率为3.28%(428/13 051);重度子痫前期中,胎盘早剥的发生率为11.21%(48/428).②两组产妇的平均年龄、体重指数(body mass index,BMI)及分娩孕周比较,差异无显著意义(P>0.05).观察组产妇剖宫产率为87.5%(42/48),对照组为73.15%(278/380),两组比较,差异有显著意义(P<0.05).③观察组产前最高舒张压、24 h尿蛋白量、血浆白蛋白、重度水肿率、眼底小动脉出血率、早孕期阴道出血率与对照组比较,差异有显著意义(P<0.05).④两组胎盘附着于宫底宫角部位分别为36例及139例,两组比较,差异有显著意义(P<0.05).⑤观察组产妇并发弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC)为11例,子宫切除为2例,围生儿死亡为12例,与对照组比较,差异有显著意义(P<0.05). 结论 重度子痫前期患者伴严重低蛋白、蛋白尿、水肿甚至腹水,胎盘位于宫底宫角处且早孕时伴不明原因阴道流血史者,应高度警惕发生胎盘早剥的可能性.

关键词：重度子痫前期、胎盘早剥、围生医学

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分类号：R71;R47

资助基金：天津市自然科学基金资助项目09JCYBJC13000

在线出版日期：2010-11-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：323-326