儿童传染性单核细胞增多症T细胞亚群及B细胞的动态变化研究

摘要：

目的 探讨儿童传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis,IM)不同时期外周血T细胞亚群CD3+,CD4+CD8+细胞及B细胞CD19+,CD19+和CD23+的改变及其变化规律.方法 选择2006年3月至2008年3月四川省人民医院儿科收治的30例传染性单核细胞增多症患儿为研究对象(研究组,n=30),选择同期入托体检,无过敏性疾病史及无阳性过敏疾病家族史的健康儿童纳入对照组(n=25)(本研究遵循的程序符合四川省人民医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象监护人的知情同意,并与其签署临床研究知情同意书).两组儿童性别、年龄比较,差异无显著意义(P>0 05).研究组分别在传染性单核细胞增多症急性期,病程1个月、 3个月、6个月时,采集静脉血2 mL,对照组采血方式与研究组相同,采用肝素抗凝、流式细胞术方法分别检测其外周血淋巴细胞CD3+,CD4+,CD8+和CD19+及CD19+CD23+表达率,并进行比较.结果 ①研究组急性期CD4+为(14.84 ±5 03)%,CD4+/CD8+为(0.25±0.13)%,CD19+为(3.89±1.32)%及CD19+CD23+为(0.24±0.13)%,较对照组明显降低;CD3+为(82.55±5.49)%,CD8+为(66.17±8.10)%,较对照组明显增高,与其余各组比较,差异有显著意义(P<0.001);②研究组内随时间推移及感染的控制,CD4+,CD4+/CD8+ ,CD19+及CD19+CD23+逐渐升高,CD3+,CD8+细胞逐渐降低;③研究组病程6个月时,CD3+为(67.98±8.01)%、CD4+为(32.81±6.79)%、CD8+为(33.96±7.37)%、CD4+/CD8+为(0.93±0.31)%及CD19+CD23+为(1 30±0 50)%,与对照组比较,差异无显著意义(P>0.05),但病程6个月时,CD19+为(14.60±4.80)%,与对照组比较,差异有显著意义(P<0.001).结论 单核细胞增多症急性期CD3+,CD8+明显增高,CD4+,CD4+/CD8+,CD19+及 CD19+,CD23+明显降低,病程6个月时,CD3+,CD4+,CD8+,CD4+/CD8+及CD19+CD23+表达正常,但CD19+仍低于正常水平.这提示,单核细胞增多症患儿存在继发性免疫功能低下,并持续至临床症状消失后较长时间,应引起重视.该结果可为临床应用静脉丙种球蛋白治疗单核细胞增多症提供一定理论依据.

关键词：传染性单核细胞增多症、EB病毒、儿童、T细胞亚群、B细胞

所属期刊栏目：5

分类号：R51;R5

资助基金：四川省卫生厅科学研究项目资助303005002153009

在线出版日期：2009-12-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：466-469