新生儿败血症血培养分析15年间病原菌及药物敏感性变迁

摘要：

目的 分析本院1989年至2004年15年间新生儿败血症病原菌的变迁及耐药状况,为指导临床诊断及合理应用抗生素提供客观依据.方法 对本院15年中16 117例新生儿感染进行血培养,对分离出的1 073株阳性菌株的构成比及对抗生素耐药情况进行总结分析.送检标本按微生物血培养检验进行常规培养、鉴定,按美国国家临床实验室标准委员会(NCCLS)标准判读结果.结果 1 073株病原菌菌株中,检出革兰阳性球菌655株,占阳性菌株的61.0%(655/1 073); 革兰阳性球菌以葡萄球菌为主(87.8%,575/655);检出革兰阴性杆菌410株,占阳性菌株的38.2%(410/1 073).革兰阴性杆菌中,肠杆菌科300株(73.2%,300/410), 非发酵菌110株(26.8%,110/410).15年间新生儿败血症病原菌革兰阳性球菌主要为葡萄球菌(575株),而血浆凝固酶阴性葡萄球菌占75.6%(435/575);革兰阴性杆菌主要为大肠埃希菌、肠杆菌;非发酵菌主要为假单胞菌、不动杆菌.血浆凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌及肠杆菌,是新生儿败血症中的主要病原菌.条件致病菌中,非发酵菌15年间呈增高趋势.耐药菌逐年增多,革兰阳性菌对青霉素类、红霉素的耐药率逐渐增高,后10年耐药率逐渐增高(超过80%),对苯唑西林、头孢唑啉的耐药率明显增加(高于60%).革兰阴性杆菌前10年对氨苄西林、羧苄西林耐药率为80%～95%;近5年来,对氨苄西林耐药率高于80%,对头胞唑林、哌拉西林、头孢噻肟等耐药率超过50%,且对头孢哌酮、头孢他啶耐药率均在增长.病原菌对抗菌药物呈现多重耐药.结论 在调查的15年间,新生儿败血症的主要病原菌以血浆凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌及肠杆菌为主,非发酵菌有增高趋势.病原菌对抗菌药物耐药率呈增高趋势,并呈多重耐药.要高度重视新生儿败血症细菌多重耐药性现状.

关键词：新生儿、败血症、血培养、病原菌、耐药菌株

所属期刊栏目：4

分类号：R72(儿科学)

在线出版日期：2008-07-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：113-116