三种分娩镇痛方法对产妇及新生儿影响的研究

摘要：

目的 比较产妇自控硬膜外镇痛(patient controlled epidural analgesia,PCEA)、笑气(nitrous oxide,N2O)吸入镇痛和药物镇痛三种分娩镇痛方法的镇痛效果及其对产妇及新生儿的影响.方法 选择2004年3月至2004年10月在山西医科大学第一医院住院分娩,无麻醉禁忌证,自愿接受分娩镇痛的产妇90例,其中PCEA(PCEA组)、笑气吸入镇痛(笑气组)、药物镇痛(药物组)各30例.选择同期住院、条件相同、未采取任何镇痛措施分娩的孕妇30例为对照组(分组征得患者本人的知情同意).PCEA组于产程活跃期给予硬膜外麻醉,接自控镇痛泵联合注入罗哌卡因和芬太尼;笑气组于产程活跃期给予吸入含50% N2O和50% O2的混合气体;药物组于潜伏期给予哌替啶(度冷丁)100 mg肌内注射,于活跃期给予地西泮(安定)10 mg静脉推注;对照组未给予任何镇痛措施.分别观察以上4组产妇的镇痛效果、产程时间、分娩方式、产后出血量、产妇血氧饱和度、新生儿脐动脉血的血气分析,以及新生儿窒息情况.结果 ①4组产妇年龄、身高、体重和孕周等比较, 差异无显著意义(P＞0.05);②4组镇痛效果比较,差异有显著意义(χ2=119.888,P=0.000);③4组产程时间比较:即潜伏期、活跃期、第二产程、总产程比较,差异无显著意义(P＞0.100);④4组产后出血量比较,差异无显著意义(P＞0.100);⑤4组产妇分娩方式及新生儿窒息率的比较:差异无显著意义(χ2=2.410,P=0.878;P＞0.100);⑥4组产妇血氧饱和度及新生儿脐血血气分析结果比较,差异无显著意义(P＞0.100).结论 产妇PCEA用于分娩镇痛有确切的镇痛效果,对产妇及新生儿无明显不良反应,可作为分娩镇痛的首选方法.笑气吸入和药物镇痛效果虽次于产妇PCEA组,但方便简单,对母儿亦无明显不良反应,可在基层单位推广使用.

关键词：分娩镇痛、产科、硬膜外麻醉、氧化亚氮

所属期刊栏目：3

分类号：R71(妇产科学)

在线出版日期：2008-03-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：316-319