低剂量对比剂结合静脉团注追踪法在鼻咽癌放疗定位中的应用

摘要：

目的:探讨低剂量对比剂结合静脉团注追踪法在鼻咽癌放疗定位中的应用价值。方法:前瞻性收集100例拟行放疗定位CT扫描的鼻咽癌患者的相关资料，并采用随机数表法将患者分为两组。对照组（50例）给予碘对比剂80 ml，行常规定位扫描，延迟扫描时间50 s；观察组（50例）给予碘对比剂50~60 ml，采用静脉团注追踪技术定位扫描，观察时间-CT值监测曲线，待峰值跌落时手动触发扫描。比较两组图像质量评分、增强强化值、碘对比剂剂量，并评估不同造影剂用量下计划靶区的剂量计算差异。用独立样本
t检验比较剂量差值，用Wilcoxon秩和检验比较图像评分的差异。
结果:观察组中的碘对比剂用量较对照组减少28.75%（
t=-42.11，
P<0.001）；对照组中的颈动脉、颈静脉的CT强化值较观察组高32.58%和21.02%（
t值分别为-8.11、-4.82，均为
P<0.001），鼻咽部大体肿瘤体积（GTV）及胸锁乳突肌的CT强化值两组间差异无统计学意义（均为
P>0.05）；两组图像均能满足放疗靶区勾画的要求，主观评分间的差异无统计学意义（
Z=-1.36，
P=0.175），鼻咽部GTV的信噪比、对比噪声比在两组间的差异均无统计学意义（均为
P>0.05），2名医师对图像主观评分及GTV靶区显示情况的结果一致性较高，
κ值为0.77；不同造影剂用量下两组患者的计划靶区剂量差值间差异无统计学意义（
P>0.05）。
结论:在鼻咽癌放疗定位中，应用低剂量对比剂结合静脉团注追踪技术可以保证图像质量并满足靶区勾画，有效降低患者碘对比剂的摄入量，降低患者碘对比剂不良反应的风险，值得推广应用。

关键词：鼻咽肿瘤、放射疗法、定位、静脉团注追踪法、对比剂，低剂量

所属期刊栏目：33

资助基金：广西壮族自治区卫生健康委员会科研课题Z20200503、Z-B20221401;广西重点研发计划桂科AB22035026;柳州市科技重大专项2019AF10601;Research Project of Guangxi Zhuang Autonomous Region Health CommissionZ20200503, Z-B20221401;Guangxi Key Research and Development PlanAB22035026;Liuzhou Science and Technology Major Program2019AF10601

在线出版日期：2024-01-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：7-12