Ⅲ-Ⅳa期鼻咽癌LMP特异性T细胞免疫反应与临床分析

摘要：

目的:探讨Ⅲ-Ⅳa期鼻咽癌EB病毒潜伏膜蛋白（LMP）1、LMP2特异性T细胞免疫反应及临床意义，为鼻咽癌免疫治疗提供思路和依据。方法:收集新疆医科大学附属肿瘤医院2018年2月至2020年10月初治的59例鼻咽癌患者，应用LMP抗原刺激外周血单核细胞，胞内细胞因子染色及流式细胞术研究CD4
+T细胞、CD8
+T细胞白细胞介素（IL）-2、IL-13、干扰素γ（IFN-γ）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）4种细胞因子的表达，并结合临床资料分析。
结果:鼻咽癌患者外周血T细胞对LMP1、LMP2反应阳性率存在差异。T
3-T
4期鼻咽癌患者LMP1特异性CD4
+T细胞阳性率明显高于T
1-T
2期患者（51.0%∶10.0%，
P=0.042），LMP1和LMP2、CD4
+T细胞和CD8
+T细胞间部分细胞因子表达也存在差异。生存分析显示，2、3年OS率为91.5%、88.2%，2、3年PFS率为83.3%、75.3%；单因素分析提示吸烟史、男性、LMP1刺激CD4
+T细胞IL-13阳性表达是疾病的进展的危险因素（
P=0.026、0.045、0.006）；多因素分析显示LMP1刺激CD4
+T细胞IL-13阳性表达与吸烟史是局部晚期鼻咽癌患者PFS的独立危险因素（
P=0.017、0.019）。
结论:LMP在鼻咽癌患者外周血中产生特异性T细胞免疫反应，不同T细胞亚群表达存在差异。LMP1、LMP2特异性T细胞免疫反应与原发肿瘤大小、转移淋巴结体积有关。LMP1刺激CD4
+T细胞IL-13阳性表达和吸烟史影响疾病的进展。

关键词：鼻咽肿瘤、EB病毒、潜伏膜蛋白、特异性T细胞免疫反应、胞内细胞因子染色

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资助基金：中央引导地方科技发展专项资金项目ZYYD2022B18;Central Special Fund on Guiding Development of Local Science and TechnologyZYYD2022B18

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：99-105