基于临床及影像学参数预测宫颈癌患者同步放化疗后生存

摘要：

目的:探讨基于临床参数、表观弥散系数（ADC）及影像组学的列线图模型在预测局部晚期宫颈癌（LACC）同步放化疗（CCRT）后生存中的价值。方法:回顾性分析2014年3月至2020年3月于安徽医科大学附属省立医院接受CCRT并持续随访的ⅠB-ⅣA期宫颈癌患者资料423例，所有患者采用简单随机分组法按2∶1分为训练组和验证组。测量所有患者疗前原发灶的最小、平均、最大ADC值及弥散加权成像（DWI）、T
2WI、T
2WI压脂序列的3D纹理参数。采用最小绝对收缩和选择算子（LASSO）算法和logistic回归分析筛选纹理特征、计算影像组学评分（Rad-score）。采用Cox回归分析构建预测宫颈癌CCRT后总生存（OS）期及肿瘤特异性生存（CS）期的列线图模型，并对模型进行内部、外部验证。
结果:鳞状细胞癌抗原（SCC-Ag）、外照射剂量、ADC
min和Rad-score是LACC患者CCRT后OS、CS的独立预后因素，并构成列线图模型。两个模型预测1年、3年、5年OS和CS的曲线下面积（AUC）分别为0.906、0.917、0.916和0.911、0.918、0.920，内部验证一致性指数（C-index）为0.897和0.900。再将模型带入验证组进行外部检验，其预测1年、3年、5年OS、CS的AUC分别为0.986、0.942、0.932和0.986、0.933、0.926。
结论:基于临床参数、ADC值及MRI影像组学的列线图对预测LACC患者CCRT后OS和CS具有较高的临床价值，一定程度上可作为宫颈癌患者的预后标志物。

关键词：宫颈肿瘤、同步放化疗法、表观扩散系数、影像组学、生存

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资助基金：安徽省临床医学重点专科建设项目2019 sjlczdzk;安徽省2019年省级临床重点专科建设项目AHSLCZDZKJS2019;Key Specialties in Clinical Medicine Construction Funding Project of Anhui Province2019 sjlczdzk;Anhui Province 2019 Provincial Key Clinical Specialties Construction ProjectAHSLCZDZKJS2019

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：28-35