550例局限期小细胞肺癌放化疗达缓解者预防性脑照射后脑转移风险评估

摘要：

目的:评价影响放化疗后达完全缓解、部分缓解(CR/PR)的局限期小细胞肺癌(SCLC)患者预防性脑照射(PCI)后脑转移(BM)风险、预后因素。方法:收集2002—2017年间在浙江省肿瘤医院治疗疗效达CR/PR且经PCI治疗的550例局限期SCLC患者的基本资料，回顾分析PCI后BM风险因素及预后。采用
Kaplan-
Meier法生存分析，
Cox模型多因素预后分析。
结果:PCI后总体BM率为15.6%(86/550)，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期的分别为9%(4/43)、13%(7/52)、16.5%(75/455)。总体中位总生存(OS)期为27.9个月，5年OS率为31.0%；BM与未BM患者中位OS期分别为24.9个月与30.2个月，5年OS率分别为8.9%与36.1%(
P<0.001)。BM是影响OS的因素(
P<0.001)；临床分期仍然是OS、无BM生存的影响因素(
P<0.001、＝0.027)。初治肿瘤最大直径≥5 cm者发生BM风险更高(
P＝0.034)，但不影响OS (
P＝0.182)。年龄≥60岁与<60岁者中位OS期分别为24.6个月与34.9个月(
P＝0.001)，2次/d与1次/d照射方式者中位OS期分别为29.8个月与24.5个月(
P＝0.013)，年龄、性别、放疗分割、放化疗疗效(CR/PR)与BM发生率无关(均
P>0.05)。
结论:初治肿瘤最大直径≥5 cm是放化疗后CR/PR的SCLC患者PCI后发生BM的高危因素，年龄<60岁者OS更好。

关键词：癌，小细胞肺/放化疗法、预防性脑照射、脑转移、预后

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资助基金：浙江省卫生医药科技项目2022KY618;国家卫生计生委科学研究基金-浙江省医药卫生重大科技计划（省部共建计划）项目WKJ-ZJ-1701;Zhejiang Province Medical and Health Science and Technology2022KY618;Scientific Research Fund of National Health and Family Planning Commission-Zhejiang Major Medical and Health Science and Technology Plan Provincial and Ministry Joint Construction Plan ProjectWKJ-ZJ-1701

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：138-142