体表铅点标记辅助iSCOUT图像引导定位系统在乳腺癌术后调强放疗应用研究

摘要：

目的:探究体表铅点标记辅助iSCOUT图像引导定位系统在乳腺癌调强放疗摆位误差监测及校正的应用价值，并计算PTV外放边界为临床提供参考。方法:选取2019年间福建医科大学附属协和医院行乳腺癌改良根治术后调强放疗的25例患者，利用体表铅点标记辅助iSCOUT系统基于金标配准算法进行图像引导定位，分别记录3个平移方向左右(x)、头脚(y)和腹背(z)的初始摆位误差以及图像引导校正后的残余误差统计分析，进一步比较图像引导校正前后误差对计划剂量的影响，最后计算合理的计划靶体积(PTV)外放边界。结果:25例患者在体表铅点标记辅助iSCOUT图像引导定位下进行150次摆位验证，
x、
y、
z轴向残余摆位误差绝对值分别为(1.53±0.96)、(1.30±0.99)、(1.34±0.92) mm，均小于初始误差值的(2.63±2.12)、(2.41±2.45)、(3.07±2.77) mm (
P<0.001)。残余误差导致的剂量偏差百分比也比初始误差的小，在PTV的D
98%、D
2%、D
max，心脏D
max、健侧乳腺D
max、患侧肺及双肺D
mean等具有显著差异，与原计划偏差百分比分别由2.18%、3.19%、10.66%、8.75%、48.21%、10.50%、3.66%降低到0.38%、0.23%、2.31%、0.04%、13.78%、6.35%、0.41%(
P<0.05)。图像引导后PTV外放边界估算得
x、
y、
z轴向外放边界分别为1.87、1.75、1.69 mm。
结论:体表铅点标记辅助iSCOUT图像引导定位系统在乳腺癌放疗体位验证及校正中的应用具有可行性和应用价值，且为临床PTV外放边界提供新的参考。

关键词：体表铅点标记、iSCOUT系统、乳腺肿瘤/放射疗法、摆位误差、外放边界

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资助基金：福建省科技厅高校产学研项目2020Y4010;福建医科大学启航基金一般项目2020QH1078;Industry-University-Research Project of Fujian Science and Technology Department2020Y4010;Fujian Medical University Sailing fund General Project2020QH1078

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1059-1064