IMRT同期化疗在Ⅲ期鼻咽癌中作用分析

摘要：

目的:探讨IMRT同期化疗对Ⅲ期鼻咽癌患者预后的影响和作用。方法:回顾性分析2001-2008年间中山大学肿瘤防治中心接受单纯IMRT和IMRT同期铂类药物化疗的251例Ⅲ期鼻咽癌患者，分析相关预后因子和探讨IMRT同期化疗作用。采用
Kaplan-
Meier法计算生存率，组间差异比较采用
log-
rank检验，
Cox模型预后因素分析。
结果:全组10年无局部区域复发生存(LRFS)、无远处转移生存(DMFS)、无进展生存(PFS)和总生存(OS)率分别为88.6%、81.1%、68.8%和75.1%。单因素和多因素分析显示N分期和鼻咽肿瘤体积是最重要的预后影响因素，同期化疗有助于改善患者PFS和OS (均
P<0.05)。T
3N
0-1期患者单纯放疗组和同期放化疗组各生存指标均相近(10年LRFS为93.8%∶93.2%，
P＝0.933；10年DMFS为80.9%∶86.8%，
P＝0.385；10年PFS为70.6%∶77.7%，
P＝0.513；10年OS为71.8%∶83.6%，
P＝0.207)；T
1-3N
2期患者同期放化疗的LRFS、PFS和OS优于单纯放疗(10年LRFS为87.3%∶66.7%，
P＝0.016；10年PFS为70.2%∶41.0%，
P＝0.003；10年OS为78.5%∶51.7%，
P＝0.008)，DMFS有提高趋势(10年DMFS为80.3%∶66.4%，
P＝0.103)。
结论:IMRT中同期化疗的加入有助于改善Ⅲ期鼻咽癌患者预后，在N
2期组获益较为明显，需要根据患者治疗失败风险予以个体化治疗方案。

关键词：鼻咽肿瘤/调强放射疗法、鼻咽肿瘤/同期放化疗法、预后

所属期刊栏目：29

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：827-832