新辅助治疗评分预测临床Ⅲ期中低位直肠癌预后研究

摘要：

目的 探讨临床Ⅲ期中低位直肠癌经术前同步放化疗后降期以及新辅助治疗评分(NAR)对预后的影响.方法 分析2006-2014年间本中心收治的经盆腔核磁或腹盆CT确诊的cⅢ期中低位直肠癌195例患者,术前放疗42.0～ 50.4 Gy(中位数50 Gy,93.8％患者放疗剂量≥50 Gy),卡培他滨±奥沙利铂同步化疗于同步放化疗后4-15周(中位数7周)TME手术(Ro切除).分析患者降期(yp0-Ⅱ期)及NAR评分(根据cT、ypT/N分期计算)对预后影响,应用Kaplan-Meier法计算3年DFS并Logrank法检验.结果 全组患者中位随访44个月(6.7～ 125.5个月),3年DFS为76.8％.术前同步放化疗后降期显著影响3年DFS (92.2％∶56.8％,P=0.000).全组患者中位NAR评分15.0分(0～65.0分),其中评分低者3年DFS优于评分高者[≤15.0分(90.1％)∶＞15.0分(57.0％),P=0.001];在降期患者中低NAR评分仍可获得更好的预后[≤8.4分(95.1％)∶＞8.4分(87.5％),P=0.022].结论 cⅢ期中低位直肠癌经术前同步放化疗后降期者预后相对较好,NAR评分可有效预测患者预后.

关键词：局部晚期直肠肿瘤/新辅助放化疗法、降期、新辅助治疗评分、预后

所属期刊栏目：27

资助基金：国家自然科学基金81773241;中国医学科学院医学与健康科技创新工程项目2017-I2M-1-006National Natural Sciences Foundation of China81773241;CAMS Medical and Health Science and Technology Innovation Program2017-I2M-1-006

在线出版日期：2018-06-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：467-472