鼻咽癌IMRT后甲状腺功能减退的相关剂量体积研究

摘要：

目的 通过对原发性甲状腺功能减退危险因素分析,探寻IMRT鼻咽癌患者甲状腺功能损伤的剂量体积阈值.方法 对2008—2010年间IMRT初治鼻咽癌113例病例进行回顾分析,所有病例均有完整临床资料以及疗前和疗后2年内甲状腺功能生化检查结果.计算甲状腺和垂体不同体积剂量参数,观察IMRT治疗后甲状腺功能损伤相关剂量体积阈值以及临床影响因素.结果 113例患者中位随诊期62个月,其中41例(363%)出现临床甲状腺功能减退,28例(248%)出现亚临床甲状腺功能减退(仅TSH升高),出现时间(3~60个月,中位数12个月).单因素分析中患者年龄、甲状腺受照Dmean、V40、V45、V50、V55、V60是放疗后甲状腺功能减退的影响因素(P均<005).多因素分析显示仅V50、年龄与甲状腺功能减退发生有关(P均=0002).采用ROC曲线对预测变量分析结果显示年龄>45岁且V50<50%时甲状腺功能减退发生率为318%,而V50≥50%且年龄<45岁时甲状腺功能减退发生率为793%.结论 IMRT甲状腺V50>50%是甲状腺功能减退发生的影响因素,年龄<45岁患者IMRT时应对甲状腺限量降低.

关键词：甲状腺功能减退、鼻咽肿瘤/调强放射疗法、受试者工作特征曲线

所属期刊栏目：26

分类号：R5 ;R73

在线出版日期：2017-10-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1126-1130