基于四维CT对肺癌原发灶位移和体积变化相关性研究

摘要：

目的 探讨自由呼吸状态下基于四维CT的肺癌原发灶位移及其与感兴趣器官和体表标记位移相关性,以及各呼吸时相肿瘤体积与肺脏体积变化相关性.方法 16例肺癌患者进行自由呼吸状态下四维CT模拟定位扫描.以四维CT吸气末图像为基准图像,分别勾画肿瘤、感兴趣解剖结构和体表标志,记录配准后10套图像中的三维坐标.测量和比较各时相大体肿瘤体积( GTV)和肺脏体积以及相关性,测量肿瘤、感兴趣结构及体表标记的三维方向位移并计算三维运动矢量及其相关性.结果 不同肺叶肿瘤运动范围相差较大,肺上叶为0.8～5.0 mm,肺中叶为5.7～5.9 mm,肺下叶为10.2～13.7 mm.肿瘤位移上下方向为(4.3+4.3) mm,大于前后方向(2.2±1.0) mm和左右方向(1.7+1.5) mm (x2=16.22,P=0.000).肿瘤GTV与各感兴趣结构三维运动矢量间均无相关性(r=-0.50～-0.01,P=0.058～-0.961),不同呼吸时相GTV变化与肺脏体积变化也无相关性(r=0.23,P=0.520).结论 不同肺叶肿瘤位移和肿瘤三维方向上位移差异显著,肺癌放疗时内在靶体积外扩边界应基于四维CT测定个体化确定.

关键词：体层摄影术、X线计算机、四维、肺肿瘤、大体肿瘤体积、三维运动矢量

所属期刊栏目：20

分类号：R81(放射医学)

资助基金：2007年山东省自然基金Y2007C100;2007年山东省科技攻关项目2007GC3WZ02050

在线出版日期：2012-01-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：513-516