低辐射剂量与低对比剂剂量在肥胖患者冠状动脉CT血管成像中的应用研究

摘要：

目的:探讨降低辐射剂量和对比剂用量的双低技术在I级肥胖患者冠状动脉CT血管成像(CCTA)中的可行性。方法:前瞻性收集2022年8月至2023年3月于北京大学第三医院放射科行冠状动脉CTA检查的57例肥胖受检者(体重：85～119 kg且体质量指数BMI: 30～38 kg/m
2),分为对照组20例和试验组37例，分别采用常规剂量和低剂量方案。对照组和试验组CCTA的管电压、碘对比剂的碘流率(IDR)分别为：120 kVp、2.2 g I/s与100 kVp、1.5 g I/s。对照组与试验组使用原始数据分别重建为混合迭代4级与8级的图像，其余扫描和重建参数均一致。测量并比较主动脉根部、左前降支(LAD)近段及右冠状动脉(RCA)远段管腔的CT值及噪声，计算左前降支及右冠状动脉的信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR)，并采用4分法对冠状动脉18节段的图像质量进行主观评价。记录并比较两组受检者的有效辐射剂量
E和碘对比剂用量。采用独立样本
t检验、Mann-Whitney
U检验或χ
2检验分析以上指标组间差异的统计学意义。
结果:对照组和试验组受检者BMI分别为31.89 (30.77, 33.81)和31.22 (30.46, 32.83) kg/m
2，差异无统计学意义(
P>0.05)。两组CCTA图像在主动脉根部、左前降支近段及右冠状动脉远段管腔的CT值及噪声值，左前降支近段及右冠状动脉远段管腔的SNR和CNR值，差异均无统计学意义(均
P>0.05)。两组图像冠状动脉各节段主观评分值均分都≥3分，符合诊断标准，两组间的主观图像质量整体评分差异无统计学意义(
P>0.05)。对照组和试验组受检者CCTA检查的有效剂量
E分别为7.58与4.49 mSv (
Z＝－5.46,
P<0.05)，对比剂用量分别为66与45 ml，试验组受检者辐射剂量和对比剂用量分别较对照组降低41%和32%。
结论:在I级肥胖患者群体中，使用低管电压(100 kVp)和低碘流率(1.5 gI/s)进行CCTA检查是可行的，能够在不影响图像质量的情况下降低辐射剂量和碘对比剂用量。

关键词：冠状动脉CT血管成像、肥胖、低剂量、碘流率、对比剂

所属期刊栏目：44

在线出版日期：2024-01-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：41-46