HER2阳性T 1~2N 1M 0乳腺癌改良根治术后放疗疗效的影响因素分析

摘要：

目的:探讨抗人表皮生长因子受体2(HER2)阳性的T
1~2N
1M
0乳腺癌改良根治术后放疗(PMRT)的作用。
方法:回顾性选取2013年1月至2019年12月在蚌埠医学院第一附属医院行乳腺癌改良根治术的T
1~2N
1M
0、HER2(＋)的105例女性患者临床资料，观察其临床结局，分析预后影响因素和PMRT的作用。
结果:患者的中位随访时间为50个月(范围14~107个月)，5年总生存率(OS)、无局部区域复发生存率(LRFS)和无病生存率(DFS)分别为81.6%、91.9%和76.2%。多因素分析显示，年龄、病理分级、肿瘤大小是OS和DFS的独立预后因素，阳性淋巴结比率(LNR)和激素受体(HR)状态是影响LRFS的独立危险因素，而PMRT则是影响DFS的独立预后因素(HR: 2.85, 95%
CI: 1.10~8.80,
P < 0.05)。亚组分析提示，PMRT能够显著提高各高风险亚组的OS(
χ2＝4.01~9.18,
P < 0.05)。进一步分层分析显示，在各高风险亚组中，与未放疗相比，PMRT仅提高了未行抗HER2靶向治疗人群的OS(
χ2＝4.50~6.70,
P < 0.05)，而对靶向治疗人群未见改善的趋势(
P > 0.05)。
结论:PMRT是影响HER2(＋)T
1~2N
1M
0乳腺癌改良根治术后患者DFS的独立预后因素。PMRT能改善年龄<45岁、病理Ⅲ级、肿瘤直径≥3 cm、LNR>10%、HR(－)、未行抗HER2靶向治疗高危人群的OS，而在抗HER2靶向治疗背景下，其作用可能存在一定程度的弱化。

关键词：乳腺癌、HER2阳性、抗HER2靶向治疗、术后放疗

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资助基金：国家自然科学基金31200633;安徽省自然科学基金2008085MH245;蚌埠医学院"512人才培育计划"项目by51201211;National Natural Science Foundation of China31200633;Anhui Provincial Natural Science Foundation2008085MH245;"512" Talent Project of Bengbu Medical Collegeby51201211

在线出版日期：2024-01-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：676-681