三种不同优化方法在局部晚期宫颈癌腔内联合组织间插植近距离治疗计划中的剂量学比较

摘要：

目的 比较分析局部晚期宫颈癌腔内联合组织间插植近距离治疗计划3种优化方法的剂量学差异.方法 回顾性选取局部晚期宫颈癌患者20例,对每例患者根据不同优化方法,分别制定3种计划,分别为手动计划组,基于图形优化;逆向1计划组,基于模拟退火优化算法;逆向2计划组,在逆向1组基础上增加了靶区(CTV)最大剂量限定.比较计划中CTV的体积剂量参数V200、V150、V100、D100、D90、均匀性指数(HI),以及直肠、膀胱、乙状结肠的剂量参数D0.1cm3、D1cm3、D2cm3.结果 CTV方面,手动组和2个逆向组的D100参数差异无统计学意义(P＞0.05),但2个逆向组的V200、V150、V100、HI参数明显优于手动组(t=-3.422～9.910,P＜0.05).逆向1组的V100和D100优于逆向2组(t=7.238、5.032,P＜0.05).危及器官(OARs)方面,与手动组相比,2个逆向组中直肠、膀胱、乙状结肠的D0.1 cm3、D1 cm3和D2 cm3明显降低(t=2.235 ～5.819,P ＜0.05).结论 对于局部晚期宫颈癌腔内联合组织间插植技术,基于3组优化方法的计划均能满足临床需求,且使用逆向优化方法保证了靶区剂量覆盖,同时减少直肠、膀胱、乙状结肠的最大受量.

关键词：宫颈肿瘤、腔内联合组织间插植、逆向模拟退火优化、剂量学

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资助基金：福建省自然科学基金项目2015J01366本研究为福建省卫生计生委创新课题2014-CXB-5;全体作者在进行研究时,未因本人执行此研究而获得职务、金钱及其他不正当的财务利益 Fujian Provincial Natural Science Foundation Project2015J01366

在线出版日期：2018-05-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：215-219