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摘要: 目的:探讨基于CT脊柱骨质定量系统测量的第1腰椎(L1)椎体骨皮质、骨松质定量参数评价男性慢性阻塞性肺疾病(COPD)严重程度的价值。方法:回顾性收集2021年8月至2022年12月在山东第一医科大学第二附属医院确诊的88例男性COPD患者,根据2023版慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)分级分为GOLD Ⅰ级(29例)、GOLD Ⅱ级(36例)和GOLD Ⅲ~Ⅳ级(23例)。另收集同期29例男性肺功能正常者。将肺功能正常者、GOLD Ⅰ~Ⅱ级COPD患者归为非COPD严重组(94例);将GOLD Ⅲ~Ⅳ级COPD患者归为COPD严重组(23例)。基于L1椎体的CT图像,利用CT脊柱骨质定量系统自动分割骨皮质和骨松质,获得L1椎体总体积、骨皮质体积、骨松质体积、骨皮质平均厚度、骨皮质平均CT值和骨松质平均CT值,采用单因素方差分析比较各参数在肺功能正常者和不同肺功能分级COPD患者间的差异。使用受试者操作特征曲线评价各参数评价COPD患者严重程度的效能。结果:肺功能正常与GOLD Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ~Ⅳ级患者间L1椎体总体积、骨松质体积、骨皮质平均CT值总体差异均有统计学意义(
F=3.60、4.26、5.39,
P=0.016、0.007、0.002),且随着COPD严重程度进展,均呈下降趋势;L1椎体骨皮质体积、骨皮质平均厚度和骨松质平均CT值的差异无统计学意义(
P>0.05)。L1椎体总体积、骨松质体积、骨皮质平均CT值区分严重与非严重COPD的曲线下面积(95%CI)分别为0.64(0.54~0.72)、0.65(0.56~0.74)、0.75(0.66~0.83)。L1椎体骨皮质平均CT值区分严重与非严重COPD的曲线下面积最大,以217 HU/mm
3为截断值,灵敏度为69.6%,特异度为80.9%。
结论:男性COPD患者较同龄男性正常人群骨量减少。基于CT脊柱骨质定量系统测得的L1椎体定量参数可有效评价男性COPD患者肺功能严重程度,其中骨皮质平均CT值的效能最高。
关键词: 肺疾病,慢性阻塞性、腰椎、CT脊柱骨质定量系统
所属期刊栏目: 57
资助基金: 山东省中医药科技项目Q-2022107;泰安市科技创新发展项目2021NS254;山东第一医科大学学术提升计划2019QL017;Shandong Traditional Chinese Medicine Science and Technology ProjectQ-2022107;Taian Science and Technology Innovation and Development Project2021NS254;Academic Promotion Programme of Shandong First Medical University2019QL017
在线出版日期: 2024-01-30(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
页数: 共6页
页码: 1074-1079
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