双层探测器光谱CT定量参数术前预测食管鳞状细胞癌Ki-67表达的效能

摘要：

目的:探讨双层探测器光谱CT定量参数术前预测食管鳞状细胞癌（ESCC）Ki-67表达的效能。方法:回顾性收集2021年12月至2022年12月辽宁省肿瘤医院64例ESCC患者。采用免疫组化法检测ESCC瘤组织中Ki-67的表达水平，Ki-67表达指数≥30%为Ki-67高表达组（47例），<30%为Ki-67低表达组（17例）。测量光谱CT定量参数值，包括动脉期和静脉期120 kVp混合能量图CT值、40 keV虚拟单能级图CT值、碘密度（ID）值、标准化碘密度（NID）和有效原子序数。采用独立样本
t检验比较Ki-67高表达组与低表达组间各参数的差异，绘制受试者操作特征（ROC）曲线评价各参数预测Ki-67表达的效能，曲线下面积（AUC）的比较采用DeLong检验。
结果:Ki-67高表达组动脉期120 kVp CT值、40 keV CT值、ID、有效原子序数和静脉期120 kVp CT值、40 keV CT值、ID、NID、有效原子序数均高于Ki-67低表达组，差异有统计学意义（
P<0.05），两组间动脉期NID差异无统计学意义（
t=1.85，
P=0.070）。静脉期NID预测ESCC Ki-67表达的AUC最大，为0.965（95%CI 0.923~1.000），以0.28为截断值，灵敏度为93.6%、特异度为100%。静脉期NID的AUC与静脉期ID（AUC为0.926）、有效原子序数（AUC为0.909）的差异无统计学意义（
Z=-1.52、1.81，
P=0.128、0.071），与静脉期120 kVp CT值（AUC为0.719）、40 keV CT值（AUC为0.747）的差异有统计学意义（
Z=3.41、3.30，
P=0.001、0.001），与动脉期各参数的AUC差异均有统计学意义（
P<0.05）。
结论:光谱CT参数静脉期ID、NID、有效原子序数对ESCC Ki-67表达的预测效能较高。

关键词：食管肿瘤、癌，鳞状细胞、体层摄影术，X线计算机、Ki-67抗原、双层探测器

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资助基金：辽宁省自然科学基金2019-ZD-1021;Liaoning Natural Science Foundation2019-ZD-1021

在线出版日期：2024-01-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：855-860