颈部CT动静脉同时增强法对影像质量和辐射剂量的影响

摘要：

目的:探讨颈部CT两段式注射对比剂动静脉同时增强扫描的可行性，及其对影像质量和辐射剂量的影响。方法:前瞻性纳入2022年2月至4月在首都医科大学附属北京同仁医院因颈部占位性病变行颈部CT增强检查的30例患者为试验组，颈部CT增强采用两段式注射对比剂动静脉同时增强法。对比剂用量按照患者体质量计算，采用两段注射的方法，第一段对比剂用量为0.7 ml/kg，中间注射生理盐水，第35秒注射第二段对比剂，用量为0.3 ml/kg。回顾性收集2021年12月至2022年1月间性别、年龄与试验组匹配的30例患者为对照组，对照组采用传统动脉期和静脉期双期扫描方法，对比剂用量为1.0 ml/kg，第30秒扫描动脉期，第60秒扫描静脉期。测量试验组双侧颈动脉和颈静脉的CT值，测量对照组动脉期双侧颈动脉CT值，测量静脉期双侧颈动脉和颈静脉CT值，并对试验组图像和对照组动脉期、静脉期图像进行颈动脉强化评分，对试验组和对照组静脉期图像进行颈静脉和病变强化评分。计算两组患者的有效剂量。图像间颈动脉CT值差异的比较采用单因素方差分析，两两比较采用LSD法；颈静脉CT值的比较采用独立样本
t检验。颈动脉强化评分的比较采用Kruskal-Wallis检验，两两比较采用Nemenyi法；颈静脉和病变强化评分和有效剂量比较采用Mann-Whitney
U检验。
结果:试验组颈动脉CT值［左侧（276±24）HU，右侧（273±25）HU］，低于对照组动脉期［左侧（329±33）HU，右侧（327±32）HU］，高于对照组静脉期［左侧（147±15）HU，右侧（148±16）HU］，差异均有统计学意义（
P<0.001）。试验组颈静脉CT值［左侧（206±18）HU，右侧（203±19）HU］高于对照组静脉期［左侧（154±15）HU，右侧（151±15）HU］，差异有统计学意义（
t=11.88、11.76，
P均<0.001）。试验组与对照组动脉期颈动脉强化评分差异无统计学意义（
P=0.624），试验组颈动脉强化评分高于对照组静脉期，差异有统计学意义（
P<0.001）；试验组颈静脉和病变强化评分高于对照组静脉期，差异有统计学意义（
Z=5.01，
P<0.001）。试验组辐射有效剂量［2.41（2.04，2.72）mSv］较对照组［5.04（4.18，5.44）mSv］下降52.2%，差异有统计学意义（
Z=-6.24，
P<0.001）。
结论:两段式注射对比剂动静脉同时增强法进行颈部CT增强扫描可以得到动脉期和静脉期的综合图像，实现颈动脉、颈静脉和病变的同时强化，并降低辐射剂量。

关键词：颈、体层摄影术，X线计算机、对比剂、两段注射

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资助基金：北京市医院管理局临床医学发展专项ZYLX201704;北京市医院管理中心“登峰”计划专项DFL20190203;Beijing Municipal Administration of Hospital Clinical Medicine Development of Special FundingZYLX201704;Beijing Municipal Administration of Hospital′s Ascent PlanDFL20190203

在线出版日期：2023-07-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：756-761